Патология влечений. Руководство по профайлингу

Другая часть расщепления, которая исключена «повседневным» человеком из действия, состоит из стремления быть всем (инфляции) и все иметь (интроекции). Чтобы стать социально адаптированным, нужно отказаться от желания слишком многим быть и слишком многое иметь. Этот вид адаптации часто возникает уже у 9-10-летних детей, но с максимальной частотой (54,2 %) встречается в самой старшей группе среднестатистического населения. Частота адаптированности с годами постоянно повышается: между 13 и 20 она составляет 22 %, между 21 и 30 годами 28,3 %, между 31 и 40 годами 29 %, между 41 и 60 годами 40,3 %, между 61 и 70 годами 4.3 %, между 71 и 80 годами 54,2 %.

Таким образом, решающим эволюционным шагом п развитии от дикаря до цивилизованного человека является отреагирование функции отрицания, соответственно, отказа от проекции желаний. Представитель первобытного племени полностью разряжает свою проективную функцию в состоянии бодрствования в форме партиципации (единобытия) со своим тотемом и кланом, а цивилизованный человек – только в сновидении.

2. Сублимированный человек включает в постоянно происходящий круговорот все четыре элементарные функции «Я», которые пребывают на каждой из этих четырех «станций» довольно непродолжительное время. Группа людей без расщепления «Я» является весьма немногочисленной. Чаще мы встречаем так называемых «интеллектуальных трудоголиков», которые «откалывают» только функцию проекции и сдерживают свою увлеченность (угрозу инфляции) путем навязчивой деятельности, то есть частично ее реализуют.

Расщепление «Я» у психически больных людей

Наши исследования экспериментально подтвердили не только тезис Блейлера о существовании физиологического расщепления «Я» у дикарей и цивилизованных здоровых людей, но и его предположение о том, что феномен расщепления может встречаться не только в группе шизофреников, но и среди представителей других психических заболеваний.

На сравнительно большом массиве клинического материала (1087 случаев) из самых разных стран мы смогли выделить восемь видов расщепления «Я» н определить их специфические отношения с клиническими картинами соответствующих заболеваний.

При последующем перечислении этих восьми форм расщепления мы будем останавливаться как на клинически активных и «отколотых» функциях «Я», так и на их клинических и физиологических проявлениях.

 Формы расщепления в группе «шизофрения»

Здесь были выявлены четыре различных формы расщепления «Я».

1. Клинически активная часть «Я» позволяет проявляться только тотальной проекции. Клиническая картина проявляется: а) как проективный параноид, т. е. как бред преследования, отношений, наблюдения и причинения вреда, или б) как паранойя на эпилептической основе (по Бухгольцу, 1985, и Зейделю).

2. Клинически пассивная часть «Я» на заднем плане содержит инфляцию, интроекцию и легацию. Эта часть обуславливает так называемое каторжно работающее «Я», которое может проявляться до и после проективно-параноидного шуба. Нередко бывает, что обе части расщепления так быстро меняются местами, что параноидная фаза почти незаметна.

Проективно-параноидная форма расщепления появляется в психическом развитии как партиципативное ранне-детское «Я» в период единства матери и ребенка. Напомню, что у 42 % психически здоровых представителей первобытных племен мы тоже наблюдали проективно-параноидное расщепление «Я».

Клинически активная часть «Я» позволяет проявляться только одержимости идеями, или инфляции. Клиническими формами этой картины являются: а) бред величия, бред на религиозной почве, «любовный» бред (эротомания), бред кверулянтности; б) припадкообразная, эпилептиформная одержимость с бредовыми идеями убийства или религиозной подоплекой; в) истериоформная, театрально-патетическая, часто дурашливо-гебеформная приступообразная одержимость идеями величия; г) гебеформное высокомерие, лживость; д) инфлятивная мания.

Клинически пассивная часть «Я» на заднем плане включает проекцию, интроекцию и негацию. Она приходит на смену одержимости в клинической форме эпилептиформного бегства (фуги), патологической страсти к путешествиям (пориомания), малых ретропульсивных припадков или генуинного эпилептического припадка.

С физиологической точки зрения инфлятивная форма расщепления может проявляться как побег из дома у пяти-шестилетних детей и позднее во втором пубертате (17–18 лет).

Третья форма: Аутичное. интраироективная и интроективное расщепление «Я»