Патология влечений. Руководство по профайлингу

Излечение от навязчивости с помощью психотерапии противопоказано, если заднеплановая часть расщепления обуславливает параноидно-шизофреническое расстройство «Я». Напротив, параноид можно заменить на навязчивые действия посредством искусственного «переворачивания» расщепленной части. Получится ли это, можно установить только путем экспериментального анализа «Я». В книге «Судьбоаналитическая терапия» мы описали несколько так называемых искусственных методов для «переворачивания» расщепленных частей, и, в частности, психо-шоковый метод. Но прежде чем решиться на искусственное переворачивание расщепленных частей, нужно точно знать, действительно ли та «отколотая» часть «Я», которую мы хотим вывести на передний план, менее опасна, чем та, которую мы собираемся переместить на задний план. И здесь нашим путеводителем должен стать экспериментальный анализ «Я».

Учение о расщеплении «Я» играет особую роль при выборе терапии профессиональной деятельностью. Нами накоплен богатый опыт постепенного включения в действие «отколотых» частей «Я» с помощью соответствующих профессиональных занятий, хобби, увлечений.

Классическим примером является активизация интроекции у больных с отчуждением с помощью непрерывной учебы и накопления знаний (например, обучение медицине, иностранным языкам). В процессе правильно подобранной деятельности могут социализироваться переднеплановые, болезненно пережитые части расщепленного «Я», например: навязчивость – в картографии, параноид – в поисковой деятельности (детектив, шпионаж, психология) и т. д. Эпилептиформную часть расщепления со смертоносной ментальностью, которая эпизодически выводит злобного Каина на переднеплановую «сцену» души, часть людей может социализировать в лечебной деятельности (медицинская сестра, хирург, священнослужитель, аналитик).

Психиатрия – это специальный раздел медицины, занимающийся расстройствами «Я». Люди с патологией побуждений и аффектов обычно просят совета психиатра, только когда их «Я» уже повреждено. В центре всех психозов находится «Я», на втором месте – побудительная и аффективная жизнь. Отсюда следует, что психиатрия нуждается в собственной, пригодной для нее психологии и анализе «Я» так же, как офтальмология – в оптике и очках.

Перевод с немецкого: А.В. Тихомирова