Переступить черту. Истории о моих пациентах

«Дорогая золовка… Я все же еще раз прошу, что я всю семью Катц (семья жены) и всех родственников самым искренним образом о прощении. Так как я все же сознаю что я несу основную вину… Перед моими глазами прошедшая жизнь, и настоящая. А будущее должно теперь стать счастливой жизнью для нашей семьи. Мне надо бы сказать что-то важное моей дорогой жене и детям, потому что нет мне более покоя дольше скрываться от вас… Я надеюсь, что моя дорогая жена и старшие дети мне все простят, что я и буду делать, чтобы жить дальше мирной жизнью… С уважением М. К.».

Он приписывает:

«Я жду скорого ответа…

Прислушайся, дорогая золовка моя,

Я, ваш пятый пасыночек,

Нашел в питие свое смертное ложе Я закричал: «Ах, Марта, спасите меня».

Но не было той, что услышала б меня,

Так я засыпал в страхе и мучениях Все больше и больше после пития,

Поэтому дорогая золовка, помни о том,

Что ни делает Господь, все к лучшему.

Большой привет передает всем родственникам

Ваш зять с уважением Мориц».

1 июля он пишет своей жене:

«Дорогие жена и дети!

Я нижайше сообщаю тебе, что я хотел бы поговорить с тобой… (хочет вступить в “голубой крест”, отправиться в лечебницу для алкоголиков, обещания и т. д.)… Я тебя твердо жду во вторник днем. Ты должна прийти, чтобы я потом был спокоен и уверен, что ты все получишь, если я отправлюсь на лечение. Привет… М. К. Дорогая жена, когда ты придешь, принеси мне чего-нибудь покурить. До скорого примирения».

Подвергая больного анализу, мы можем, во-первых, охарактеризовать в существенных чертах способ проявления острого психоза в субъективном аспекте, феноменологию психоза. Во- вторых, на основе данных анамнеза мы можем определить свою позицию по отношению к вопросу о причине и, таким образом, о виде психоза, в-третьих, мы можем выявить понятные связи между жизнью больного и тем, что он переживает во время психоза. У нас не было возможности исследовать объективные проявления психоза, изменения психических функций в смысле их осуществления, как это позволяет в других случаях сделать экспериментальная психопатология, поэтому в данном случае так же, как и в последующем, мы вынуждены отказаться от критериев функциональной психологии.

1. Что касается феноменологии, то мы ограничимся вторым случаем психоза, только благодаря которому мы смогли лично обследовать больного, и ссылками на описание в конце истории болезни. Общее состояние сознания больного как таковое не стало для нас окончательно ясным. Его описание звучит иногда так, как будто он временами погружался в состояние, подобное сну, когда грезят наяву, а затем приходил в себя. Отвечая на вопросы, он постоянно подчеркивает, что находился в полном сознании и бодрствовал при всех переживаниях. Временами он засыпал, но он хорошо различает сон в состоянии психоза и бодрствование в состоянии психоза. У него превосходные детальные воспоминания обо всех временах в состоянии психоза, которые оставались идентичными в многократных беседах с обследуемым и в его собственном описании болезни. Таким образом, речь ни в коем случае не может идти о том роде воспоминаний, которые обычно сохраняются о подобных сну состояниях. Его состояние было, кроме того, таково, что реальные факты, воздействующие на него извне, им как таковые правильно осознавались. В этом отношении он во время психоза ориентировался. Он знал, в чем дело, когда хозяйка приносила ему чай, когда доктор приходил к нему домой, когда его привезли в больницу, когда его перевезли из Маннгейма в Гейдельберг.