Пищевая аллергия. Как с ней справиться?

РЕЗЮМЕ

В заключение важно подчеркнуть, что в основной массе желудочно-кишечные формы пищевой аллергии – редкие и довольно тяжелые заболевания, сопровождающиеся нарушением самочувствия, задержкой прибавки в росте и весе или потерей веса (за исключением проктоколита, вызванного белками пищи). Некоторые заболевания, которые иногда связывают с аллергией (эозинофильный гастрит, гастроэнтерит, колит), по результатам исследований, являются самостоятельными заболеваниями, которым только в ряде случаев может сопутствовать пищевая аллергия.

Стоит также упомянуть IgE-опосредованные проявления пищевой аллергии с участием желудочно-кишечного тракта, которые мы обсуждали в предыдущих главах: оральный аллергический синдром и боль в животе, рвота и диарея как часть анафилаксии.

Оральный аллергический синдром – это частое проявление перекрестной аллергии между пыльцой и растительной пищей, связанное с похожестью некоторых молекул пыльцы и фруктов, овощей, семечек и орехов. В этом случае у человека, у которого ранее развилась аллергия на пыльцу в виде аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы, появляется аллергия на фрукты, овощи, семечки или орехи (в зависимости от вида пыльцы, представляющая собой зуд во рту, першение в горле, отек губ или языка. Более подробно о том, какие растения могут быть в этом виноваты, мы говорили в главе 3.

Боль в животе, рвота и диарея в случае, если они являются частью анафилаксии, развиваются в течение нескольких минут/часов (но не более двух часов) от употребления аллергена и обычно сопровождаются кожными проявлениями аллергии (крапивница, отеки). В этих случаях диагноз можно установить на основании анализа крови на IgE и/или кожных проб методом прик-тестов.

При развитии всех остальных желудочно-кишечных форм аллергии в основе лежит не-IgE-зависимый механизм аллергии или смешанный (эозинофильные заболевания, включая эзофагит), однако даже в последнем случае тесты, направленные на выявление IgE, чаще всего неинформативны, поэтому диеты, основанные на результатах анализов крови на IgE и прик-тестов, очень часто не дают результата при этих формах аллергии. О роли обследования на IgG мы поговорим в главе, посвященной диагностике аллергии. Если коротко, им тоже пока не получается пользоваться с этой целью. В основе диагноза лежит эффект от пробных диет и провокационного повторного введения продуктов.

Глава 8. Дыхательные симптомы