Пищевая аллергия. Как с ней справиться?

Одним из частых вмешательств в образ жизни пациента с аллергией являются долгосрочные диетологические ограничения. Они составляют в среднем не менее одного года, очень часто требуется несколько лет диеты, а в некоторых случаях возникает необходимость пожизненного исключения тех или иных продуктов. Такие ограничения накладывают существенный отпечаток на жизнь самого пациента, а также жизнь его семьи. Нередко членам семьи приходится ограничивать свой рацион или питаться раздельно с аллергиком, так как в некоторых случаях даже следы продукта могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, невозможность употреблять в пищу те или иные блюда, которые в это же время свободно едят другие члены семьи, может негативно сказываться на психологическом состоянии аллергика.

Нельзя не упомянуть о высоком уровне тревоги из-за рисков тяжелых аллергических реакций, в том числе анафилаксии, при употреблении аллергенов.

Несмотря на то что при информировании пациентов и четком соблюдении ими рекомендаций врача риск развития тяжелых реакций достаточно низок, исследования с участием пациентов с пищевой аллергией показывают, что страх аллергических реакций очень сильно снижает их качество жизни.

Так Lange L., проанализировав несколько исследований, посвященных оценке качества жизни пациентов разного возраста с пищевой аллергией, говорит о разных факторах, снижающих качество жизни в разном возрасте. [185] Среди детей на качество жизни семьи негативно влияет страх анафилаксии и страх неправильных действий при острой аллергической реакции. В подростковом возрасте на качество жизни семьи значимо влияет невозможность контролировать состав пищи при питании вне дома. Дети описывают, что чувствуют себя комфортно в контролируемой среде дома и испытывают большее беспокойство в тех местах, где их контроль за потенциальным контактом с аллергеном ослаблен.

В подростковом возрасте из-за аллергии могут развиваться повышенная тревожность и депрессивное расстройство, что может приводить к нарушению предписаний врача и, в свою очередь, повышать обеспокоенность и тревожность родителей. [129]

При этом снижение качества жизни связано не только с факторами, имеющими непосредственное отношение к физическому здоровью. Несмотря на небольшое количество исследований на этот счет, вполне вероятно, что дети и подростки с пищевой аллергией испытывают больший психологический стресс и чаще подвергаются буллингу, чем дети без аллергии, учитывая, что это состояние может быть не только опасным для жизни, но и стигматизирующим. [129]

Большой обзор исследований, посвященных качеству жизни детей и подростков с пищевой аллергией показывает, что пищевая аллергия, действительно значительно снижает качество жизни детей и подростков по сравнению с их ровесниками без аллергии.

По мере того как дети становятся старше, степень влияния пищевой аллергии на их качество жизни растет.

Так, по сравнению с детьми-аллергиками в возрасте до 12 лет у подростков с пищевой аллергией в возрасте 13–17 лет качество жизни существенно снижается [207]. Дети и подростки с пищевой аллергией чаще испытывают симптомы тревоги и депрессии, чем их ровесники. [129, 172] Примерно треть из них рассказывают о случаях буллинга, связанных с их пищевой аллергией и необходимостью придерживаться диеты. [129] По данным исследований, что, наверное, ожидаемо, более низким качество жизни является у тех детей, которые вынуждены избегать большее количество продуктов, и у тех, у которых аллергия проявляется тяжелее. Схожие данные получены в исследованиях с участием взрослых. [37]

Пищевая аллергия не проходит бесследно для всех членов семей аллергиков. Исследования показывают, что родители детей-аллергиков испытывают больший стресс, тревогу и сталкиваются с большими финансовыми затратами по сравнению с теми, у кого нет детей с пищевой аллергией. [129] Некоторые исследования показывают, что родители часто воспринимают пищевую аллергию своего ребенка как причину более серьезных последствий для его здоровья, чем сам ребенок, в том числе и для его психического состояния. [59, 172] Например, в одном из исследований, по мнению мам, их дети имели более высокий уровень тревожности, депрессии и СДВГ по сравнению с контрольной группой (детьми того же возраста, но без пищевой аллергии), в то время как при самооценке состояния детей различия с контрольной группой были статистически незначимы. [116] Во многих исследованиях показано, что, по мнению родителей, качество жизни их детей снижено значительно больше, чем по мнению самих детей. [129]

Особенности восприятия детьми своей пищевой аллергии тоже привлекают внимание исследователей. [113, 129, 299]

Дети склонны преуменьшать последствия пищевой аллергии.