Пищевая аллергия. Как с ней справиться?

• Если у вас есть аутоинжектор, берите его с собой. Если у вас нет аутоинжектора и в прошлом вы сталкивались с анафилаксией, взвесьте все «за» и «против» при посещении ресторана и заказывайте только те блюда, в безопасности которых вы полностью уверены.

Как быть с питанием в детских учреждениях?

Документом, регламентирующим питание в детских садах, школах, лагерях и санаториях на территории Российской Федерации, является СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» от 12 ноября 2020 года, с изм. от 1 января 2021 года (действует до 01.01.2027 г.).

Согласно пункту 8.2, при организации общественного питания детей, нуждающихся в лечебном и диетическом питании в организованных детских коллективах, должны соблюдаться следующие требования:

8.2.1. Для детей, нуждающихся в лечебном и диетическом питании, должно быть организовано лечебное и диетическое питание в соответствии с представленными родителями (законными представителями ребенка) назначениями лечащего врача. Индивидуальное меню должно быть разработано специалистом-диетологом с учетом заболевания ребенка (по назначениям лечащего врача).

8.2.2. Выдача детям рационов питания должна осуществляться в соответствии с утвержденными индивидуальными меню, под контролем ответственных лиц, назначенных в организации.

8.2.3. В организации, осуществляющей питание детей, нуждающихся в лечебном и диетическом питании, допускается употребление детьми готовых домашних блюд, предоставленных родителями детей, в обеденном зале или специально отведенных помещениях (местах), оборудованных столами и стульями, холодильником (в зависимости от количества питающихся в данной форме детей) для временного хранения готовых блюд и пищевой продукции, микроволновыми печами для разогрева блюд, условиями для мытья рук.

Как это осуществить на практике?

1. Получить заключение лечащего врача-аллерголога об имеющейся аллергии и рекомендации о том, какие блюда должны быть полностью исключены.

2. С заключением врача-аллерголога обратиться самостоятельно к диетологу (потому что в детских образовательных учреждениях такого специалиста может не быть) для составления меню на три-четыре недели.

3. Если ограничения небольшие, можно запросить меню (технологическую карту) из детского учреждения, вместе с врачом-аллергологом исключить из меню те блюда, которые противопоказаны ребенку, и обсудить с врачом-диетологом замены.

4. Представитель ребенка в свободной форме на имя директора учреждения должен написать заявление с просьбой о замене питания в соответствии с пунктом 8.2 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 от 01.01.2021 г. на индивидуальное питание по прилагаемому меню. К заявлению нужно приложить заключение аллерголога и меню на 21 день. Альтернативным вариантом может быть указание в заявлении о замене питания на готовые домашние блюда в соответствии с пунктом 8.2.3.

5. В случае отказа попросите его в письменной форме для предоставления в Роспотребнадзор.

Где получить поддержку семьям людей с пищевой аллергией?

Родители аллергиков объединяются в сообщества для помощи друг другу. Пациентские сообщества – полноправные участники образовательных мероприятий, посвященных аллергии, во всем мире. В России есть как минимум два подобных сообщества.

Известным большим сообществом для родителей пациентов с аллергией стали «Аллергомамы», которые сейчас зарегистрировали себя как АНО по оказанию помощи детям с аллергическими и кожными заболеваниями, а начинали свою деятельность в качестве группы в соцсетях. Создательницы сообщества Наталья Гоцелюк и Дарья Нащекина смогли организовать безопасную и поддерживающую среду для общения родителей аллергиков, публиковали научные статьи, посвященные разным аспектам пищевой аллергии, проводили образовательные мероприятия. Они организуют офлайн– и онлайн-встречи с врачами. Ведут информационные блоги, Телеграм-канал, YouTube-канал, RuTube-канал. «Аллергомамы» участвуют в работе по организации питания аллергиков в образовательных учреждениях (заседания разного уровня, участие в комиссии по апробации экспериментального безмолочного меню, участие в разработке и создании меню для индивидуального питания, петиции и официальные рекомендации по внесению изменений в СанПиН). «Аллергомамы» дают интервью, участвуют в передачах на телевидении и радио, в подкастах, где рассказывают, что родители аллергиков не одни, что у них есть место, где их поддержат.

В 2021 году «Аллергомамы» стали членами сообщества пациентских организаций Европейской академии аллергии и клинической иммунологии EАACI.

Татьяна Зверева, о книге которой я писала чуть выше, – организатор ассоциации для людей с аллергическими заболеваниями и атопическим дерматитом. У ассоциации есть свой сайт www.allergiky.ru.

Деятельность ассоциации заключается в том, чтобы сделать жизнь аллергиков проще и безопаснее. Свои задачи ассоциация формулирует так: