Пищевая аллергия. Как с ней справиться?

РЕЗЮМЕ

Суммируя все перечисленное, на примере финской программы, задачей которой было снизить частоту аллергических заболеваний, можно сформулировать следующие рекомендации по профилактике аллергии: [137, 138]

• по возможности сохраняйте грудное вскармливание, как минимум на первом году жизни ребенка;

• вводите прикорм с четырех – шести месяцев;

• не избегайте без необходимости контактов с окружающим миром (например, питание должно быть разнообразным, не исключайте без оснований те или иные продукты, контактируйте с домашними животными);

• по мере возможности увеличивайте контакты с окружающей средой, бывайте на свежем воздухе, разрешайте детям играть на земле, в траве, трогать животных;

• регулярно занимайтесь физическими упражнениями;

• питайтесь сбалансированно (хороший пример – средиземноморская диета);

• используйте антибиотики с осторожностью. Большинство микробов полезны и поддерживают здоровье;

• употребляйте ферментированную пищу. Пробиотические бактерии в ферментированной пище могут укреплять иммунитет;

• своевременно и интенсивно лечите воспалительные заболевания кожи; используйте поддерживающую терапию для долгосрочного контроля состояния кожи;

• не курите.

Глава 18. Тринадцать мифов о пищевой аллергии (и их разоблачение)

Вокруг пищевой аллергии и ее лечения очень много мифов, однако некоторые из них, на мой взгляд, встречаются чаще других. Их я и решила собрать в этой главе.

Миф 1. Красные овощи, фрукты, рыба – частые аллергены, а белое и зеленое – редкие

О чем речь?

Согласно этому мифу, аллергенность того или иного продукта определяется его цветом: красные ягоды, фрукты, овощи, рыба (но почему-то не мясо) более часто вызывают аллергию, чем их белые или зеленые собратья.

Как обстоят дела на самом деле?

Аллергенность продукта зависит от белков в его составе, и чаще всего они не относятся к пигментам. Cпособность рыбы вызывать аллергию, например, не связана с ее цветом – ее аллергенные белки (парвальбумин, тропомиозин и другие) не имеют отношения к пигментам, и их содержание не зависит от цвета. [58, 200] То же можно сказать и о яблоках или томатах.

Интересным исключением можно считать клубнику: ее аллерген Fra a1 из группы белков PR-10 является родственником с аллергенными молекулами березы и может вызывать перекрестную аллергию. Как оказалось, его много в спелых красных ягодах клубники и почти нет в белых ягодах, образующихся в результате мутаций. В результате люди с аллергией на клубнику, вызванной этим белком, могут хорошо переносить белые ягоды. [219] Однако это скорее исключение, подтверждающее правило: для большинства пищевых продуктов цвет не является определяющим фактором, определяющим их аллергенность.

Вероятно, происхождение этого мифа связано с тем, что ярко окрашенные ягоды и фрукты могут играть роль псевдоаллергенов и, будучи съеденными в избыточном количестве, способны вызывать сыпь, похожую на аллергическую. При этом, в отличие от пищевой аллергии, такие реакции развиваются без участия иммунного ответа и являются дозозависимыми. Поэтому чаще всего эти продукты можно безопасно употреблять в переносимой порции.

Миф 2. Сладкое и цитрусовые – самые частые аллергены

О чем речь?

В случае обострения атопического дерматита, при возникновении острой или хронической крапивницы наряду с красными фруктами и овощами (см. предыдущий миф) часто под подозрение попадают сладости и цитрусовые.

Как обстоят дела на самом деле?