Я думаю, что открыл новый синдром - «АРА». Анализы ради анализов. Каждый день на консультации бывает хотя бы один человек, который приносит стопки анализов и исследований, он посетил десяток уважаемых, имеющих научные степени докторов, но в итоге имеет разрозненные диагнозы и полное отсутствие улучшения здоровья.
Этот синдром поражает все больше людей, поскольку лабораторная диагностика стала очень коммерциализованной и офис по приему анализов есть в Петербурге уже чуть ли ни в каждом микрорайоне. Когда мы ругаем нашу медицину, то уж точно должны признать, что по оснащенности современным оборудованием для платного обследования даем форы жителям Италии, Финляндии, Швеции. Там не так просто, по словам моих знакомых-жителей этих стран, пойти и по своему желанию сделать УЗИ или сдать анализы без назначения врача.
Я же глубоко уверен, что такая общедоступность томографии, лабораторных обследований, эндоскопических технологий только сбивает с толку. Пациент с желчнокаменной болезнью вместо того, чтобы заниматься улучшением работы печени делает УЗИ раз в три месяца при полном отсутствии дискомфорта, пациент с аутоиммунным процессом сдает миллион анализов, включая ультрасовременные генетические тесты, пока лечащий врач использует в качестве лечения антибиотик типа гентамицина — агрессивный настолько же, насколько и древний. Гастроскопия каждые полгода при дискомфорте в желудке при диагнозе поверхностный гастрит вместо улучшения состояния слизистой.
Приходите — понаблюдаем, как будет состояние... Вот слова, которые чаще слышит человек, чем описание, что сделать профилактически. Наблюдение подменило собой профилактику. Главное в современном здравоохранении — зафиксировать, поставить точный диагноз.
А я хочу предложить вам крамольную мысль: а в чем смысл этого?
- Если вы не планируете заботиться об укреплении здоровья, тогда нужно вовремя поймать риск страшных болезней. Это так?
Это два совершенно разных подхода к здоровью. Фаталистический — будь что будет. Но в реальности такое отношение встречается редко. Рано или поздно с кризисом среднего возраста появляется страх, и ранее плевавший на здоровый образ жизни человек бросается делать анализы — обследоваться. За время ничегонеделания к 45 годам у женщин обычно появляются реальные предпосылки к патологическому климаксу и остеопорозу за счет нерационального питания и загруженности печени и кишечника. У мужчин — ранняя гипертония. По сценарию начинается прием лекарственных препаратов, которые на ранней стадии до 60 лет помогают. Это еще больше убеждает, что все правильно. На самом деле, если начать принимать статины и гипотензивные с 40-45 лет, то шансов отойти от них практически нет, и в 65-70 лет риск инфарктов и инсультов неотвратим. Несмотря на прием лекарств, давление будет высоким, а работоспособность — очень низкой. И это оптимистический прогноз. В реальности уже в 55-60 лет при раннем начале лечения вместо укрепления здоровья у мужчин случаются сосудистые катастрофы.
Также возраст около 40-45 лет пограничный для риска развития нарушения углеводного обмена — преддиабета. Он же толкает перед собой тележку под названием «старость», поскольку создает хронический энергодефицит.
Вариация на тему фаталистического подхода — спортивный подход. Как раз в момент написания этой главы по телеканалу Россия демонстрировали фильм «Котовский». Вот типичный пример в исполнении чудесного актера Владислава Галкина. Сильный человек, привыкший добиваться своего, верит, что сможет противоречить законам природы, и пропускает трагический момент, когда обратной дороги нет. Я боюсь на консультации таких людей. Им очень трудно помочь, поскольку они привыкли действовать по принципу «я сам», очень недоверчивы, а организм требует довольно скучных и регулярных действий по питанию, очищению, а не подвига. Это, конечно, если речь идет об укреплении здоровья, а не о преодолении недуга типа перелома позвоночника, рака и т. п. Там как раз у сильного человека больше шансов.
Для обладателей полярных фаталистического (будь что будет, родители прожили как- то и я проживу, доктор что назначил, то и пью) подхода и спортивного подхода (прорвемся!!!) действительно очень важно просто вовремя обнаружить риск серьезных проблем. Например, если болят кости и суставы у такой женщины — сделать рентген, болит сердце — кардиограмму, дискомфорт в животе — УЗИ и т. п. Но детальные обследования по всем показателям, какие только можно - довольно бессмысленны. Все равно плана действий у человека в голове нет.