Учёным известно, что при всех зависимостях, независимо от различий между ними, хроническое повышение уровня допамина затрагивает особые нейрохимические фишки домино, которые приводят к определённому набору серьёзных мозговых изменений90. А они, в свою очередь, проявляются в виде определённых признаков, симптомов и характеристик поведения, как те, что перечислены в стандартном тесте на определение зависимости91:
1. Страстное желание и озабоченность обладанием чем-либо, занятием чем-либо или прекращением потребления какого-либо вещества или приверженности привычки поведения;
2. Потеря контроля потребления этого вещества или действия с усилением частоты или продолжительности потребления, увеличением объёмов или интенсивности потребления, или повышением риска потребления для достижения желаемого эффекта;
3. Негативные последствия в физической, социальной, финансовой, психологической сфере, а также сфере занятости.
Что сказать, всем известно, что вещества, которые повышают уровень допамина, такие как алкоголь или кокаин, могут вызывать зависимость. И всё же только около 10—15% людей или крыс, которые употребляют такие вещества (за исключением никотина) вообще становятся зависимыми. Означает ли это, что всем остальным зависимость не грозит? Если говорить о злоупотреблении какими-либо веществами, наверное, да.
И всё же, когда речь заходит о неограниченном доступе к сверхстимулирующим версиям естественных поощрений, таких как нездоровая пища92, ответ на тот же вопрос —
Причиной тому, что мы попадаемся в ловушку чрезвычайно стимулирующих версий пищи94 и сексуального возбуждения — даже если во всём остальном мы не предрасположены к зависимости — служит то, что наша схема поощрения эволюционировала таким образом, чтобы подталкивать нас к пище95 и сексу, а не к наркотикам или алкоголю.
Сегодняшняя вредная пища с высоким содержанием жиров96 и сахара97 подсадила на свой крючок разрушения куда больше людей, чем запрещённые законом наркотики. 60% взрослых россиян страдают излишней массой тела, 30% — ожирением98. Учитывая секретность, которой окружено потребление интернет-порнографии, нам неизвестно, сколько людей страдает от негативных его последствий, однако, проведение параллели с нездоровой пищей наводит на определённые мысли и вызывает серьёзное беспокойство.
Эти сверхсильные альтернативы естественным поощрениям могут преодолевать действие механизмов насыщения, существующих в человеческом мозге — тех механизмов, которые говорят «Всё, мне хватит99». Едва ли удивительно, что неограниченная эротическая новизна захватывает огромные пласты населения, включая тех, кто невосприимчив к наркотической или алкогольной зависимости.
Действительно ли мы говорим о зависимости?
Некоторые психологи и клинические врачи, не связанные со сферой нейробиологии и вопросами зависимости, заявляют, что это ошибка — рассматривать такие поведенческие характеристики, как патологическое увлечение азартными играми или неконтролируемое потребление интернет-порнографии, через призму науки о зависимости.
Они приводят аргументы в пользу того, что термин «зависимость» имеет смысл применять лишь по отношению к употреблению химических веществ, вроде героина, алкоголя или никотина. Это мнение часто просачивается в прессу. Однако новейшие исследования природы зависимости противоречат этому утверждению.
Может быть, вы об этом не знаете, но зависимость, вероятно, одно из наиболее активно изучаемых психических расстройств. В отличие от большинства отклонений, о которых говорится в библии психиатрии — «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (РДСПР-5) — зависимость можно воссоздать в лабораторных условиях, на подопытных животных. И тогда исследователи могут изучать типичные механизмы и являющиеся следствие мозговые изменения, разбирая их вплоть до молекул.