Даже подвергающаяся жёсткой критике и устаревшая «Библия психиатрии» —
Доктор медицины, председатель рабочей группы, разрабатывающей раздел, посвящённый наркотическим и аддитивным расстройствам, Чарльз О’Брин114:
За пределами поля исследования зависимости всё ещё можно услышать возгласы скептиков, настаивающих на том, что пристрастие к азартным играм и увлечение порно — это не зависимости, а скорее
Я задал таким неверующим вопрос: «Чем нейронные корреляты при компульсивном влечении отличаются от нейронных коррелятов при зависимости от чего-либо?» (под
«Ратующие за компульсивность» не смогли ответить на этот вопрос, потому что, на самом деле, на уровне мозга нет никаких физических различий между зависимостью от азартных игр и компульсивным влечением к азартным играм. Потому что есть только один центр подкрепления и одна схема поощрения.
При поведенческих зависимостях происходят всё те же изменения в мозге, что и при зависимостях от наркотических веществ — и при компульсивном потреблении. Эти мозговые изменения связаны с аддиктивным поведением. (Конечно, каждая конкретная зависимость имеет и уникальные характеристики. Так, например, при героиновой зависимости происходит стремительное сокращение опиоидных рецепторов, что в частности выражается в жесточайшем проявлении симптомов синдрома отмены).
Следующие мозговые изменения имеют место при любом виде зависимости, как химической, так и поведенческой:
1. Десенсибилизация, или притупление реакции на удовольствия
Снижение допаминовых сигналов115 и другие изменения116 делают зависимого менее чувствительным к простым радостям жизни и «голодным» до всевозможных видов деятельности и веществ, повышающих уровень допамина117.
Зависимый начинает пренебрегать любыми другими интересами и занятиями, которые когда-то высоко ценил.
Наверное, десенсибилизация это первое из всех изменений мозга, связанных с зависимостью, которые любители порно замечают. Им нужна всё более и более мощная стимуляция для достижения того же эффекта («толерантность»).
Они могут проводить в сети больше времени, продляя сеансы, сдерживаясь, продолжая смотреть без мастурбации или искать идеальный видеоматериал, чтобы под его аккомпанемент кончить.