4. Прерывистое или непрерывистое надавливание.
5. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
6. Механическая вибрация резиновым шаровидным вибратодом.
7. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
Всю процедуру заканчивают длинным передним и задним поглаживанием. На поражённой половине лица применяют иногда щипцеобразное разминание мышц щеки. Для этого пациент вводит себе в рот большой палец противоположной руки за щеку, а указательным надавливает на неё снаружи. Направление движений — спереди назад. Во время массажа лица необходимо неоднократно производить длинное переднее и заднее поглаживание. Пациенту рекомендуют по несколько раз в день производить гимнастику для мимических мышц перед зеркалом. Продолжительность массажа у детей — 5–6 минут, а у взрослых — 10–15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из двенадцати-пятнадцати процедур. Развитие контрактур не является противопоказанием для применения массажа (Попов А. Неврит лицевого нерва. М. 1968). Как показали наблюдения автора, массаж даёт положительный результат даже в запущенных случаях. При этом массаж необходимо проводить регулярно, повторяющимися курсами. Под влиянием массажа уменьшается контрактура, мышечная атрофия, восстанавливается симметрия лица и мимика становится выразительнее.
Невралгия тройничного нерва может быть следствием вирусной инфекции. Заболевание проявляется приступами сильных болей в одной половине лица, которые могут быть кратковременными или затяжными. Боли иррадиируют в верхние или нижние зубы, но никогда не переходят на другую половину лица. Боли усиливаются или появляются во время бритья, умывания, при жевании, разговоре, воздействии холодного ветра. При пальпации отмечается болезненность в местах выхода ветвей тройничного нерва. Наблюдается гиперестезия кожи лица и переднего отдела волосистой части головы. Таким пациентам наряду с комплексным лечением назначают массаж области передне-боковой поверхности шеи и лица. Массаж состоит, главным образом, из поглаживаний и растираний, а также механической вибрации плоским резиновым или воронкообразным вибратодом в местах выхода ветвей тройничного нерва. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, уменьшение явлений периостального отёка, предупреждение атрофии жевательной мускулатуры, уменьшение и ликвидация гиперестезии кожи лица и волосистой части головы. Перед массажем пациент должен быть обнажён до середины груди. Исходное положение пациента сидя. Исходное положение массажиста стоя позади пациента. Процедуру начинают с подготовительного массажа задней и передне-боковой поверхности шеи (смотрите методику массажа при неврите лицевого нерва). После этого переходят к массажу лица:
1. длинное переднее поглаживание.
2. Поглаживание по трём основным линиям лица.
3. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами на поражённой половине лица.
4. Поглаживание по трём основным линиям лица на обеих сторонах.
5. длинное переднее поглаживание.
6. Попеременное растирание лба на поражённой стороне.
7. Поглаживание лба вдоль волокон лобной мышцы от бровей до передней границы волосистой части головы.
8. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами от средней линии лба к виску на поражённой половине
9. длинное переднее поглаживание.
10. Круговое плоскостное стабильное поглаживание мест выхода ветвей тройничного нерва.
11. Круговое стабильное растирание в том же месте.
12. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
13. При сильных болях применяют косвенную вибрацию в том же участке. Если боли не очень интенсивны, вибрацию осуществляют с помощью плоского резинового вибратода, воронкообразного или даже малым резиновым шаровидным вибратодом.
14. Круговое плоскостное стабильное поглаживание.
15. длинное переднее поглаживание и поглаживание по трём основным линиям лица.
После массажа пациент должен избегать охлаждения лица. На первых двух-трёх процедурах механическую вибрацию продолжают одну-две минуты на каждой точке. Затем продолжительность вибрации можно увеличить до пяти минут.
Продолжительность процедуры — 15–20 минут ежедневно. Курс — 12–15 процедур. Курсы необходимо регулярно повторять через один-полтора месяца.