Позвоночник и долголетие: Научитесь жить без боли в спине

Описывать симптоматику этой болезни страшновато – каково же это испытывать?

Прищемить дверью палец просто больно. Ущемить между позвонками нерв, толщиной в палец, очень больно. Боль распространяется в область ягодицы, под колено, иногда в икру или пятку.

В запущенных случаях часть нервных волокон может отмереть – нога «немеет». Симптомы выпадения чувствительности очень стойкие, иногда подобное онемение сохраняется длительное время.

Из истории болезни

Среди моих больных был человек редкой профессии – огранщик бриллиантов. Работа у него требовала постоянного напряженного внимания и усидчивости, что плохо сказывалось на его больной спине…

В детстве он перенес сколиоз небольшой степени тяжести, а потом долгое время болезнь не давала о себе знать. Но как только парень научал работать, через несколько месяцев появились боли в пояснице. К сожалению, вовремя к врачу он не обратился. А потом боли обострились до такой степени, что во время приступа остеохондроза человек не мог дойти даже до туалета. Малейшая попытка приподняться с кровати приводила к тому, что он чуть не терял сознание от боли.

Лечить его пришлось долго. Ишиас быстро не проходит…

К сожалению, в итоге ему пришлось сменить профессию огранщика на более прозаическую работу контролера в той же фирме. Эта работа не предполагала долгого сидения, он мог часто вставать, прохаживаться…

Вид больного ишиасом характерен – он ходит, наклоняясь на здоровую сторону, чтобы максимально раздвинуть позвонки на больной части тела и тем самым уменьшить сдавливание нервного корешка. Со временем в результате лечения боли проходят или становятся более терпимыми.

Если причина болей не устранена, сохраняется искривление позвоночника. В этом случае нагрузка на межпозвонковый диск, и без того уже поврежденный, распределяется неравномерно и в результате приводит к его дальнейшему разрушению.

Но самое неприятное осложнение пояснично-крестцового остеохондроза даже не болевой синдром. Хуже всего, как я уже говорил, нестабильность позвонка. Диск уже не фиксирует позвонок, при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел «сползает» с крестца. На первый план выступают осложнения со стороны внутренних органов. Единственный путь лечения в этом случае – оперативный.

Я не буду подробно останавливаться на хирургическом лечении остеохондроза, скажу только, что абсолютное показание к оперативному вмешательству – синдром сдавливания конского хвоста (так анатомы образно называли пучок нервных корешков, проходящих в нижнем отделе позвоночного канала, действительно, похожий на лошадиный хвост).

При этом происходит выпадение функций чувствительных и двигательных корешков, а главное – нарушение функции тазовых органов (мочеполовая сфера). В этом случае у пациента наступает паралич мышц конечностей и их онемение. Возможно, недержание мочи.

Операция также назначается и в том случае, когда из-за смещения позвонков происходит сдавливание спинного мозга или его сосудов.

Помимо этих безусловных показаний к операции, есть показания и относительные.

Вот здесь больной должен быть настороже. Прежде чем ответить согласием на операцию, надо проконсультироваться у нескольких специалистов: согласны ли они с тем, что оперативное вмешательство необходимо.

Сейчас в поликлиниках больным часто дают направление на операцию по поводу грыжи межпозвонкового диска. Операция эта сложная, и нельзя сказать заранее, будет ли ее исход благоприятен. Единственным абсолютным показанием к оперативному вмешательству по поводу грыжи диска является его секвестрация, то есть отделение, отрыв грыжевого выпячивания от диска с его смещением в спинномозговой канал. При этом возможны различные неврологические осложнения от сдавливания этим инородным телом нервных корешков.