Прямо в сердце. Как главный символ любви превратился в главный орган кровообращения

Как это происходит? Он влияет на один из механизмов свертывания крови. Сердечный приступ случается в результате образования тромба при растрескивании атеросклеротической бляшки на стенке коронарной артерии. Если вы подозреваете его у себя, сначала вызовите скорую помощь, а затем примите аспирин!

<p>32</p><p>XX век и хирургия сердца</p>

Для умирающего человека это [пересадка сердца] нетрудное решение… Если лев преследует вас до берега реки, кишащей крокодилами, вы прыгнете в воду, надеясь, что вам удастся доплыть до противоположного берега.

КРИСТИАН БАРНАРД, ХИРУРГ, СОВЕРШИВШИЙ ПЕРВУЮ ПЕРЕСАДКУ СЕРДЦА

В 1896 году Людвиг Рен засунул палец в отверстие в сердце, оставшееся в результате ножевого ранения, и зашил его кетгутовой нитью. После этого знаменательного события в области хирургии сердца было мало достижений за 50 лет. В основном это было связано с низкой выживаемостью после операций из-за инфекций. Прогресс начался в 1944 году, когда Хелен Тауссиг, кардиолог и основательница педиатрической кардиологии, объединилась с хирургом Альфредом Блейлоком и хирургическим техником Вивьеном Томасом (афроамериканский пионер в области кардиологии, разработавший в лаборатории хирургическую технику и инструктировавший Блейлока во время первых операций на детях), чтобы спасать «синих младенцев» со смертельными пороками сердца. Операции на таких детях стали сенсацией. Они проводились не на самом сердце, а на больших артериях и венах, которые шли к органу и от него. Тауссиг, Томас и Блейлок спасли множество «синих младенцев», положив начало эре современной кардиохирургии[161].

Однажды в 1940 году врач Уилфред Бигелоу наблюдал за замедленным сердечным ритмом мужчины, которого госпитализировали с обморожением, и у него возникла идея. Он стал проводить эксперименты на собаках, охлаждая их и останавливая приток крови к сердцу на 15 минут. (Помните проблему шести минут? Мозг и жизненно важные органы получают необратимые повреждения при отсутствии притока обогащенной кислородом крови.) Более половины собак полностью восстанавливались.

Основываясь на результатах исследований Бигелоу и других врачей-ученых, Флойд Джон Льюис[162] при содействии Кларенса Уолтона Лиллехая[163] в 1952 году провел первую успешную операцию на открытом сердце с использованием гипотермии. Хирурги зашили отверстие между левым и правым желудочками (дефект межпредсердной перегородки) в сердце пятилетней девочки. Ребенок выжил.

Чтобы спасти обреченного ребенка, Лиллехай, известный как отец хирургии на открытом сердце, соединил кровеносную систему годовалого мальчика с отверстием между левым и правым желудочками (дефект межжелудочковой перегородки) с кровеносной системой его отца, имевшего ту же группу крови. Благодаря этой процедуре отец превратился в живой аппарат искусственного кровообращения. Лиллехай вдохновлялся циркуляцией крови между матерью и плодом. В своих ранних экспериментах он соединял кровеносные системы двух собак, находящихся под анестезией, с помощью пивных шлангов и молочного насоса, который прокачивал равное количество крови в противоположных направлениях без попадания воздушных пузырьков. В 1954 году Лиллехай использовал те же шланги и насос для соединения кровеносных систем отца и сына.

Примерно в то же время Джон Хейшам Гиббон[164] использовал первый аппарат искусственного кровообращения, разработанный совместно с инженерами IBM, чтобы успешно устранить большой дефект межпредсердной перегородки у 18-летней девушки. Громоздкий аппарат временно выполнял функции сердца и легких, забирая дезоксигенированную кровь и возвращая в организм насыщенную кислородом. Благодаря ему у Гиббона было полчаса, чтобы успешно устранить большое отверстие в сердце.

Интересно, что такие хирургические вмешательства стали называть операциями на открытом сердце. Хирурги мыслили чисто механистически. Метафорически человек с открытым сердцем готов делиться своими глубинными мыслями, секретами и эмоциями. Теперь мы могли иметь открытое сердце физически и метафорически, но разница была большой. Первое относилось к глубинным частям мышечного насоса, а второе — к глубинам души.