Документ представлял собой «Теорию сфер здоровья», в которой здравоохранение рассматривалось в качестве комплекса генетических, экологических проблем и особенностей образа жизни, а также собственно медицинского обслуживания. В результате отличительной чертой канадской социальной политики стала охрана здоровья с целью изменения вредных привычек граждан (курение, переедание, отсутствие физической активности).
В результате деятельности федерального правительства общенациональные расходы на нужды здравоохранения достигли 10% от ВНП.
Из этой суммы более 40% выделялось больницам и другим медицинским учреждениям, в том числе, например, предоставляющим долговременные услуги по уходу.
По уровню младенческой смертности положение Канады среди других стран улучшилось. Если в 60-х годах эти показатели превышали аналогичные американские (28 и 22 на 1 тыс.), то в 1 993 году они были ниже, чем в США (7 и 9 на 1 тыс.).
В течение последних десятилетий наблюдалось значительное улучшение здоровья канадцев. Уровень материнской смертности в родах составляет 5 на 100 тыс. в Канаде, в то время как в США и Великобритании – 8 на 100 тыс. По показателям младенческой смертности в 1992 году страна занимала 14-е место в мире (7 на 1 тыс.). По продолжительности жизни Канада также находится в числе лидирующих стран.
Снизилась смертность от инсульта, болезней сердца и травм, улучшились показатели смертности в результате специфических «возрастных» болезней.
Соединенные Штаты Америки
В
1946 году американское правительство, в соответствии с Законом Хилла-Бартона, начало реализацию программ по предоставлению денежной помощи больницам по всей стране с целью их модернизации. Массированные инвестиции выделялись через Национальные институты здоровья на проведение исследований в частных и общественных медицинских школах, университетских госпиталях, а также на приобретение необходимого оборудования. Федеральное правительство также учредило Центры по контролю за заболеваниями и выделило специальные гранты на поддержку проектов в области здравоохранения.В 1965 году президент Линдон Джонсон ввел программу «Медикэр» (Medicare) для пожилых людей старше 65 лет. Благодаря этому около 10% населения было охвачено страхованием здоровья (правда, в ограниченной форме).
В том же году была введена программа «Медикэйд» (Medicaid), согласно которой государство участвовало в финансировании проектов, разрабатываемых правительствами штатов и предназначенных для медицинского обслуживания неимущих.
Благодаря введению программы еще 25% американцев получили возможность страховать здоровье. Таким образом, многие из тех, кто раньше не имел доступа к медицинскому обслуживанию, получили такую возможность.
В 80-х годах в целях поощрения более эффективного больничного обслуживания введена практика оплаты по принципу клинико-статистических групп. Согласно этой системе, деньги перечислялись больнице в зависимости от диагноза, а не количества дней, которые пациент провел в стационаре. Такая система побуждала медиков к более интенсивному лечению и, следовательно, скорейшей выписке пациентов.
Несмотря на растушую стоимость медицинского обслуживания, усилия, направленные на укрепление здоровья и совершенствование медицинской технологии, состояние здоровья американцев улучшается медленнее, чем в других западных странах. Уровень младенческой смертности в США остается выше, чем в 24 странах, и даже среди белого населения довольно высок (даже по сравнению со странами, которые тратят на медицину меньше средств).
УСПЕШНЫЙ ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ РЕАЛИЗАЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ
Вызовы наступающей постиндустриальной эпохи, изменяющиеся потребности общества требуют от государства пристального внимания к сфере образования. Многие страны решают образовательные задачи как на государственном уровне, так и с помощью привлечения заинтересованных коммерческих структур.
Подключение школ к Интернету
Многие страны, стремящиеся к развитию доступного для всех качественного базового образования, выделяют в качестве основных задач такие, реализация которых позволяет гражданам участвовать в совместной образовательной деятельности международного характера. Это влияет на создание и развитие единой мировой информационной образовательной среды. Сетевые технологии позволили создать принципиально новую информационную образовательную интернет-среду, которая обеспечивает широкие возможности для образовательной деятельности.