Хитрость этой формы выпадения заключается в том, что волосы страдают не из-за внешних факторов, а из-за внутренних. Наша собственная иммунная система ошибочно атакует структуры тела, считая их чужеродными для организма. В этом случае она воздействует на отдельные клетки корня волоса. Такое заболевание называется аутоиммунным.
Иммунная система напоминает защитную систему повышенной сложности, которая эффективно оберегает организм от большинства вредителей из окружающей среды. Когда возбудитель попадает в организм, иммунная система запускает защитную реакцию, которая обычно позволяет быстро и успешно его уничтожить. Этот иммунный ответ необходимо четко контролировать, чтобы атаковать только чужеродные или уже инфицированные клетки. Типичные «побочные эффекты» иммунной реакции легко наблюдать при классическом гриппе: лихорадка, утомляемость и истощение на самом деле вызваны не возбудителем, а указывают на работу иммунной системы. Но почему же наша жестко регулируемая иммунная система внезапно восстает против собственного организма и атакует волосы?
В исследованиях существует несколько теорий, наиболее значимые из них – это наследственные и так называемые триггерные факторы. Первые еще недостаточно изучены, но предполагается, что существует определенная наследственная предрасположенность к аутоиммунному выпадению волос, поскольку в некоторых семьях оно встречается особенно часто.
Запускаются эти нарушения триггерными факторами, которые означают определенный стресс для организма и иммунной системы. К ним относятся, например, инфекции, вызванные вирусами (тот же грипп). Однако было доказано, что психологический стресс также вызывает выпадение волос у некоторых людей. В целом стресс играет важную роль в развитии многих форм выпадения волос, но подробнее мы это обсудим в соответствующей главе.
Конечно, не каждый напряженный период жизни и не всякая инфекция провоцирует выпадение волос. На развитие аутоиммунного выпадения влияет множество факторов, которые до сих пор до конца не изучены.
Дело в том, что когда вместе сходится достаточное количество факторов, иммунная система, очевидно, не справляется и начинает неправильно выполнять свою работу, например воспринимая клетки волосяных фолликулов как врагов и борясь с ними. Это приводит к тому, что пораженные волосы выпадают в течение короткого периода времени. Здесь важно отметить, что иммунная система не разрушает фолликулы, а лишь вызывает выпадение существующих волос и предотвращает образование новых. Одна из форм выпадения, обусловленного аутоиммунным заболеванием, – очаговое, которое мы рассмотрим подробнее.
Очаговое выпадение волос
Очаговое выпадение волос – это наиболее распространенная форма, связанная с аутоиммунными заболеваниями, которую также называют alopecia areata, или очаговая алопеция. Образующиеся проплешины обычно имеют круглую или овальную форму. Как правило, все начинается с того, что за короткий период времени развиваются одно или два небольших безволосых пятна размером до двух сантиметров. Именно от очаговой алопеции страдает жена актера Уилла Смита, которую мы упоминали в начале книги.
В тяжелых случаях очаг может разрастись настолько, что охватит всю волосистую часть головы. Это явление называется alopecia areata totalis, или тотальная очаговая алопеция (totalis на латыни означает «весь»).
К сожалению, протекание очагового выпадения волос совершенно непредсказуемо даже для медиков. Оно может прогрессировать в течение месяцев и лет или полностью исчезнуть за несколько недель или месяцев. Грубо говоря, примерно у 30 % пациентов волосы снова вырастут в течение первых шести месяцев. В первый год это 50 %, а через пять лет – уже 75 %. Когда волосы снова отрастают, первыми обычно появляются непигментированные, то есть белые или седые. Лишь спустя некоторое время отросшие волосы возвращают свой первоначальный цвет. Однако от 25 до 30 % пациентов страдают от этого недуга на постоянной основе.
Как всегда бывает с выпадением волос, очаговая алопеция – это не только физическое заболевание, но и серьезная психологическая нагрузка. Молодые пациенты особенно сильно страдают от внезапного выпадения волос, и нередко на этом фоне у них развивается депрессия или другие психические заболевания.
К счастью, в наше время существуют методы лечения, которые могут остановить очаговое выпадение и во многих случаях даже поспособствовать росту новых волос. Здесь действует следующая закономерность: чем мягче симптомы и короче продолжительность заболевания, тем эффективнее работает терапия.