Про волосы. Здоровье и красота от корней до самых кончиков

Посещение дерматолога. Помогите, у меня выпадают волосы!

Обеспокоенные пациенты, страдающие от выпадения волос, обращаются в нашу клинику практически каждый день. Временами они жалуются только на небольшие проплешины на голове, а порой сообщают о выпадении волос по всему телу. Иногда это происходит постепенно и не бросается в глаза в течение длительного периода времени, а иногда за короткий срок появляются заметные залысины. Но встречаются и пациенты, которые сообщают о совершенно иных симптомах, таких как зуд, раздражение кожи или перхоть, сопровождающиеся выпадением волос.

Какими бы разнообразными ни были проявления этого симптома, столь же вариантивны и причины. Именно поэтому не существует однозначного ответа на вопрос, почему у меня выпадают волосы?

Как объяснялось в главе 1, это обычная часть жизни волоса. Выпадение само по себе не что-то ненормальное. Прежде всего следует задаться вопросом: «Когда можно говорить о патологическом выпадении волос?» Врачи сошлись во мнении, что если у человека ежедневно выпадает более 100 волос со всей головы, можно говорить о болезненном состоянии. Они называют такое явление эффлувиум, но с важным условием – на голове не должно быть проплешин. Эффлувиум – это диффузное выпадение, при котором волосяной покров становится тоньше и реже. Эта форма обычно протекает незаметно, и поэтому ее не всегда удается вовремя засечь. Когда выпадение становится настолько сильным, что появляются видимые проплешины, это называется алопецией. Независимо от того, сконцентрировано ли выпадение на каком-то участке, любому, кто теряет волосы, следует обратиться к дерматологу и выяснить причину.

Что исследуют при выпадении волос?

Выясняя, почему это происходит, мы, дерматологи, всегда следуем определенной схеме, чтобы постепенно узнать возможную причину.

Теперь давайте представим, что вы пришли на прием к дерматологу, потому что заметили, что у вас выпадают волосы. В начале осмотра врач обычно изучает вашу историю болезни и спрашивает, например, как долго продолжается выпадение. Также важно знать, происходили ли определенные события, которые могли способствовать появлению этого симптома (к ним относятся роды, инфекции, высокая температура, прием новых лекарств или изменения гормонального баланса).

Затем дерматолог внимательно осматривает участки выпадения волос и кожу головы, чтобы определить возможные заболевания. Он обращает особое внимание на то, есть ли покраснения, раздражения и шелушение кожи головы, например при псориазе. Также наметанный глаз дерматолога может быстро выявить возможную грибковую инфекцию по жирным желтоватым чешуйкам.

Конечно, составления истории болезни и краткого медицинского осмотра часто бывает недостаточно. Для дальнейшего изучения причины выпадения волос дерматолог может взять множество различных анализов. Помимо анализа крови сюда входит также мазок с пораженных участков, так называемый pull-тест, при котором выщипывают несколько волосков для исследования под микроскопом, и трихограмма.