PULL-ТЕСТ И ТРИХОГРАММА
Pull-тест (или тест на выдергивание) и трихограмма – два важных дерматологических теста для классификации выпадения волос.
В ходе pull-теста дерматолог берет прядь волос и осторожно тянет ее. Так он проверяет, можно ли выдернуть ее без особых усилий (и если да, то как много их будет). Здоровые волосы вырываются только резким движением, что довольно болезненно для пациента.
Дерматолог тянет очень аккуратно, чтобы можно было выдернуть только поврежденные волосы, не причинив боли. Этот метод используется для определения масштаба выпадения волос и выявления заболеваний. Однако точный диагноз на основе результатов одного лишь pull-теста поставить невозможно.
Для более точного исследования выпадения волос подходит трихограмма. Для этого необходимо с помощью прорезиненного зажима выдернуть ряд волос от 50 до 100 штук и изучить под микроскопом их корни. Здесь опытный дерматолог может увидеть, на каком этапе цикла развития находятся те или иные волосы.
Около 80–90 % волос обычно пребывают в фазе роста. Дерматолог может определить это благодаря тому, что у таких волос обычно еще есть корневая оболочка, а также они изогнуты и утолщены у корня подобно клюшке для гольфа.
От 10 до 20 % волос в тот или иной момент находятся в фазе отдыха или выпадения. Их можно узнать по прямому корню, имеющему шишковидное утолщение на конце и уже утратившему корневую оболочку.
Волосы в переходной фазе обычно не учитываются в трихограмме, поскольку их всего 1–2%, а это очень малое количество от общей массы, которое не играет никакой роли в диагностике выпадения.
На основании того, в каком состоянии находятся волосы на той или иной стадии роста, врач может определить, обусловлено ли выпадение каким-либо заболеванием. Если более 30 % волос находятся в фазе покоя или выпадения, это свидетельствует о патологической проблеме.
Волосы, поврежденные определенными раздражителями, например химиотерапией или тяжелым воспалением, называются дистрофическими. Под микроскопом они выглядят как заточенный карандаш. Повреждающие раздражители настолько сильно воздействовали на них, что осталась лишь тонкая часть стержня. В ходе pull-теста дистрофические волосы ломаются.
Не волнуйтесь: те немногие волоски, которые были вырваны для проведения трихограммы, нормально отрастут. Обычно ряд, оставшийся без волос, незаметен, поскольку другие пряди его закрывают.
Трихограмма и pull-тест подобны моментальным снимкам состояния волос на соответствующих участках тела, поэтому они подходят не только для первичной диагностики патологического выпадения волос, но и, в частности, для контроля успеха лечения. По этой причине врач через несколько месяцев снова осматривает волосы с помощью pull-теста – чтобы убедиться, что выбранная терапия действительно помогает.