• • Спинной мозг может свободно перемещаться в спинномозговой жидкости дурального мешка, и вместе с дуральным мешком – в рыхлой клетчатке позвоночного канала.
Смещение и деформация дурального мешка вовсе не означает сдавления спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.
Существующее в современной медицинской литературе представление, что источником боли в области туловища и конечностей является остеохондроз позвоночника и артроз суставов, остеопороз или повреждение грыжами дисков корешков спинномозговых нервов, является глубоким заблуждением!
Позднее в нашей совместной с П.Л. Жарковым монографии «Поясничные боли» Павел Львович Жарков продолжил это заключение так: «Боль может исходить только из тканей, имеющих болевые рецепторы. А болевые рецепторы (ноцицепторы) в максимальном количестве находятся в мышцах, связках и сухожилиях».
Именно поэтому все заключения рентгенологов не являются полноценным диагнозом, так как не описывают состояние этих функциональных элементов позвоночного столба. Повторяю, что структура без функции не имеет права к самостоятельному существованию!
В связи с этим следует сказать, что операции на позвоночнике не имеют лечебного смысла без анализа паравертебральных тканей (то есть мышц, связок, сухожилий), состояние которых и вызывает боль в спине. Кроме того, нейрохирургии забывают закон физиологической целостности нерва, который гласит, что любое сдавление нерва или его пережатие приводит к нарушению нервно-мышечной проводимости – парезу, параличу. Такими разрушениями могут быть только прямые травмы и ранения, а на операцию пациенты приходят в больницу «на своих двоих». И при назначении лечения главное внимание нацелено на Боль, а причину этой боли врачи не понимают и не учитывают. Вернее, при объяснении причины Боли акценты расставляются некорректно, что и приводит к последующим неприятностям.
Результаты расследования стеноза позвоночного канала («А был ли мальчик?»):
Первое. «Рентгенологические, КТ и МРТ данные, не сопоставленные строжайшим образом с клинической картиной заболеваний, приносят непоправимый вред больному, так как направляют мысль лечащего врача по ложному пути».
Второе. «Стенки тел позвонков (боковые и передние стенки) в норме всегда ровные и гладкие. Появление костных разрастаний у краев тех позвонков и их направленность нередко могут служить дополнительным ориентиром при дифференциальной диагностике». (Надо заметить, что эти разрастания (остеофиты) никогда не направлены внутрь позвоночного канала – Б.С.) «Равномерность и гармоничность структуры отражает нормальное состояние позвонка». В подавляющем количестве случаев при поступлении больного на лечение с болевым синдромом в спине и с диагнозом стеноз позвоночного канала на предоставляемых им снимках какой-то значительной деформации позвонков, говорящей о повреждении спинного мозга, не отмечается (Б.С.).
А.И. Капанджи (член Французского общества травматологов и ортопедов) в книге «Позвоночник. Физиология суставов» описывает возможное повреждение позвоночника так: «Под воздействием по оси силы в 600 кг передняя часть позвоночника разрушается, приводя к компрессионному перелому. Такая же сила, эквивалентная 800 кг, вызывает разрушение всего позвоночника, делая подвижной заднюю часть. Это единственный перелом, приводящий к повреждению спинного мозга путём разрушения позвоночного канала». Но при этом человек обездвиживается…
Вот так. Таком образом, только падение с высоты или любая другая травма может быть причиной стеноза позвоночного канала.
Хочу сообщить еще несколько интересных анатомических фактов:
• • Кости туловища объединяют позвоночный столб и кости грудной клетки.
• • Позвонки в виде налагающихся друг на друга колец (попробуйте сжать костное кольцо: кости не сжимаются, но ломаются – Б.С.) складываются в одну колонку – позвоночный столб.
• • Кости являются твёрдой опорой мягких тканей тела и образуют рычаги, перемещающиеся силой сокращения мышц.
• • Каждая кость – это орган, построенный из различных видов соединительной ткани, содержащей костный мозг, снабженный сосудами и нервами! Кость окутана непрерывной соединительнотканной оболочкой.
• • Позвонок имеет тело, дугу и отростки на теле позвонка, и в нем имеется множество питательных отверстий, особенно на задней его поверхности – это следы прохождения сосудов и нервов в вещество кости (трудно представить возможность их компрессии – Б.С.)
• • Тела позвонков соединены между собой межпозвонковыми дисками (хрящами) и образуют весьма гибкую колонну – позвоночный столб. (Этот нюанс строения также отрицает возможность стеноза – Б.С.)!