Психиатрическая клиника: Учебное пособие для студентов и врачей-интернов

Многоликая Анна

Учительница 33 лет обратилась с жалобами на боли в сердце и тоску, сжатие зубов при встрече с соседкой, которая ее оскорбила, назвав глупой. Сжатие сопровождается рычанием, которое она не может остановить. Ей снятся вещие сны и она испытывает страх от собственного воображения, которое рисует ей картины немыслимой красоты от которых можно сойти с ума и забыть прошлое. С детства она считалась умным и жестоким ребенком, училась хорошо. Вышла замуж после университета, родился ребенок, муж военнослужащий. В момент родов (в возрасте 23 лет) испытала состояние «острого восторга и немыслимой власти над миром». С этого момента она стала меняться, оставаясь учительницей. Данные состояния напоминали приступы, когда она, будучи Евгенией, превращалась в личностей, которых удавалось контролировать. Это были большей частью женские Я, которых звали Анна, хотя были и другие. Глядя на мир другими глазами, она чувствовала, что это плохо кончится, но ничего поделать не могла. Контроль Евгении распространяется только на обыденное поведение, но цветовые, вкусовые, сексуальные пристрастия, прошлое и будущее принадлежат Аннам. В ее перечисленных множественностях присутствуют в частности: кроткая и услужливая официантка, иезуитка с сухим и суровым взглядом, портовая шлюха, пантера, гувернантка возраста около 50 лет, авантюристка периода 20-х годов, глава пиратов, Дарья Салтыкова, Айседора Дункан, актриса театра XVII века, жена литовского магната, пианистка, девушка без ног, венецианская безумная, бродяжка, колдунья, профессиональная убийца, купчиха, любовница богача, пламенная революционерка, садовая рабочая, мазохистка, еврейка, актриса Ермолова. Мужские Я включали только чувственное, но не физическое перевоплощение, и это образы авантюрные. Анна неоднократно вновь испытывала «восторг», когда видела красивые вещи, картины или пейзаж, красивое женское лицо. В периоды восторга, близкого, но не однозначного оргазму, она переживала нечто вроде сфумато[11]

в дымке расплывалось изображение, и радость, переходящая в восторг, заливала тело горячей и сладостной волной. Вторжение личностей бывало неожиданным и опасным.

Так, однажды она плавала в море, будучи хорошей пловчихой, и несколько отплыла от пирса, но вдруг поняла, что является жертвой кораблекрушения и совершенно не умеет плавать. Воображение перенесло ее в XVII век: будучи испанской дамой, она путешествовала, и корабль был захвачен пиратами, а затем попал в шторм и разбился о скалы. Эта картина была столь явственной, что Анна в ужасе поняла: если она не будет ей противиться, то погибнет. Кричать она не могла и стала тонуть, так как почувствовала, что тяжелое платье слишком намокло (на самом деле она была в купальнике). Ее спас лишь случай — волна опустила ее рядом с выступающим из воды камнем. Через несколько минут состояние нормализовалось, и она вернулась в прежнее Я. Она поняла, что контроль подобного вторжения очень ограничен и не все Я она может контролировать. Пытаясь найти причины конкретных воплощений, она вспоминала прочитанные книги и услышанные истории, и хотя отдельные сюжеты напоминали ей воплощения, она не видела в них системы.

У нее низкий голос, порывистые движения и она старается разнообразить свой гардероб, но если ей нужно идти, например, в гости, внезапная охваченность другим образом приводит к тому, что ее никто не узнает, а потом она вспоминает, «почему же я надела именно эту странную кофточку». Вся история ее перевоплощений охватывает 10 лет, но обнаруживается случайно. Дело в том, что сжатые зубы, боли в сердце и тоска принадлежат не Аннам, а Евгении, то есть ей самой, и они исчезают при перевоплощениях. То есть, другие Я в этом смысле позитивны.

На ЭЭГ у пациентки обнаружена пароксизмальная активность в левой теменной области и проведено лечение вальпроатом натрия (valproatum natrium). Множественные Я консолидировались в одно, но пациентка прекратила лечение, так как она утратила вкус к жизни, в которой оказалось так мало интересного» для Я в будущем.