Пустые калории. Почему мы едим то, что не является едой, и при этом не можем остановиться

Но углеводно-инсулиновую гипотезу опровергало не одно только пилотное исследование Холла. Немало других данных тоже ей противоречат. Гипотезу проверяли много раз, и самое долгое исследование, которое проводится в реальных, а не лабораторных условиях, не нашло никакой особой разницы в потреблении калорий на низкоуглеводной и высокоуглеводной диетах⁵.

В другом эксперименте добровольцы по очереди сидели на двух диетах в случайном порядке: одна состояла из 10 % углеводов и 75 % жиров, другая из 75 % углеводов и 10 % жиров. Результаты тоже шли вразрез с предсказаниями углеводно-инсулиновой гипотезы: участники, сидевшие на высокоуглеводной диете, съедали на 700 калорий в день меньше, и только те, кто сидели на высокоуглеводной диете, сообщили о значительной потере жировой массы^{6, 7}.

В реальном мире люди довольно быстро обнаруживают, что по-настоящему низкоуглеводных диет очень трудно придерживаться, да и не работают они особенно. Еще в 2003 году в New England Journal of Medicine

опубликовали результаты исследования, которое длилось целый год и в котором низкоуглеводную диету противопоставили маложирной. Результаты показали, что через три месяца участники, сидевшие на низкоуглеводной диете, сбросили больше веса, но вот через год значительной разницы уже не было. Обе диеты снижали артериальное давление и улучшали инсулиновую реакцию на употребление сахара, но многие люди после эксперимента решили не придерживаться ни одной, ни другой диеты⁸.

Одно исследование NuSI, проведенное учеными Гарварда и опубликованное в 2018 году, с виду действительно подтверждало углеводно-инсулиновую гипотезу⁹. В рамках исследования 164 студентов, преподавателей и сотрудников университета с лишним весом посадили на низкоуглеводную диету, и она благотворно повлияла на метаболизм. Кевин Холл стал первым, кто указал на значительную проблему с анализом данных: команда из Гарварда анализировала не совсем тот результат, который планировалось проверить изначально.

Когда вы планируете эксперимент, вы должны решить, что собираетесь измерять и как сообщить о результатах измерения, до того, как проводить эксперимент. Если вы меняете измеряемые параметры, это примерно то же самое, что сначала выстрелить из лука в стену, а потом нарисовать вокруг стрелы мишень. Как Холл выразился в комментарии, «Если сообщать о результатах исследования в соответствии с предварительно составленными планами анализа, это помогает снизить искажения»¹⁰.

Когда Холл проанализировал данные в соответствии с исходным планом самой гарвардской команды, эффект, о котором они заявляли, исчез. Больше того, исследование тоже поддержало общепринятое мнение, что чередование в диете жиров и углеводов никак серьезно не влияет на расход энергии.

Я и сам пробовал кетогенную диету. Я обнаружил, что могу даже в ее рамках есть много того, что мне нравится, что чувствую себя сытым и что даже действительно сбросил вес. Но в конце концов мне нестерпимо захотелось спагетти-болоньезе, риса с курицей и жареной картошки к стейку, так что я бросил диету. Мой опыт подтверждается обширными исследованиями на пациентах с эпилепсией, которых посадили на кетогенную диету (которая, похоже, на самом деле снижает частоту приступов, особенно у детей). Вы, наверное, могли подумать, что для взрослых, которые сидят на низкоуглеводных диетах, профилактика приступов эпилепсии должна стать достаточно серьезным стимулом. Но оказалось, что они в пять раз чаще прекращают участвовать в научных исследованиях по сравнению с пациентами, которые участвуют в испытаниях стандартного лекарственного лечения¹¹. Стоит, впрочем, отметить, что подобные диеты нередко отличаются от стандартной диеты Аткинса, из-за чего следовать им становится сложнее.

Я не хочу сказать, что низкоуглеводные диеты не помогают некоторым людям сбросить вес и что они не приносят никакой пользы для здоровья. Еще я не хочу сказать, что инсулин не является важным регулятором запасания жира в организме. Но кое-что я все же сказать хочу: если рассмотреть весь спектр доступных данных, то в том случае, если вы будете употреблять в пищу столько же калорий, сколько и раньше, уменьшение уровня инсулина после отказа от углеводов не приведет к тому, что вы станете запасать меньше жира или сжигать больше энергии.

Собственно говоря, я подозреваю, что низкоуглеводные диеты действительно помогают людям, которым удается все же их придерживаться[55] – дело просто в том, что в процессе эволюции людей углеводы составляли основу нашего рациона, и пищу без углеводов труднее есть. Белки и жиры насыщают вас быстрее, чем вы успеваете съесть много калорий. Но проблема, связанная с любыми диетами, состоит в том, что мы на самом деле не выбираем, что нам есть. Нами руководит внутренняя система. Вы можете избегать углеводов, но это примерно то же самое, что задерживать дыхание. Рано или поздно «сломается» практически любой.