Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

• беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять жизненные потребности, поясняет ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан»);

• существенный вред здоровью из-за ухудшения психического состояния, если человека оставить без психиатрической помощи.

Хорошая новость состоит в том, что достаточно одного, самого первого осмотра врача-психиатра. Если по его итогам врач устанавливает диагноз деменции, больной будет поставлен на диспансерный учет у психиатра по месту жительства, а в этом случае дальнейшие осмотры уже не требуют согласия. Это облегчит родным организацию лечения.

Плохую новость вы уже знаете: добиться согласия на этот самый осмотр часто бывает непросто. Но я могу предложить варианты решения этой проблемы:

• Попробуйте найти среди круга общения заболевшего человека кого-то, к кому он прислушивается и кому доверяет. Нередко получается так, что фраза, сказанная одним близким, проходит мимо человека, а та же фраза от другого родственника возымеет нужный эффект. У Виктора Сергеевича сработал именно этот способ. Его мама не воспринимала уговоры от сына и его жены, но стоило подключить обожаемого старшего внука, и дело пошло на лад. Юноша учился в столице, и бабушка, окончившая только восемь классов и всю жизнь проработавшая на фабрике, его просто-таки боготворила. Улыбчивый, добрый мальчик с самого детства находил подход к суровой бабушке. Они действительно любили друг друга, много времени проводили вместе в его раннем детстве – Виктор Сергеевич много работал, его жена тоже, и бабушка помогала забирать ребенка из сада, сидела с ним, когда тот болел. Вот и получилось, что с развитием деменции единственным из родственников, кто мог уговорить бабушку обратиться к врачу, стал ее старший внук.

Попробуйте проанализировать, кого из родных, друзей или давних коллег особенно любил или уважал ваш близкий, к чьему мнению прислушивался. Можно послушать, о ком хорошо отзывается больной сейчас.

Иногда случается, что заболевший человек внезапно, без видимых причин начинает выделять кого-то из окружения. Это связано с особенностями течения болезни, когда могут искажаться воспоминания, подключаться бредовые мысли относительно одних людей и при этом «придумываться» несуществующие положительные качества у других. Если так произошло в вашей ситуации, постарайтесь не обижаться на близкого, который не ценит все то, что вы для него делаете, зато навещающую его два раза в год племянницу Зину считает умницей, красавицей и лучшим человеком на свете. В этом виновата болезнь, которая подтачивает, меняет личность. Но можно попробовать извлечь из ситуации максимум пользы, попросив Зину уговорить его обратиться к врачу.

• Попробуйте подобрать подходящий стиль общения. По опыту можно разделить способы общения с заболевшим близким на две принципиально разные группы, назовем их «мягкое» общение и «строгое». Оба имеют право дополнять друг друга, но все же главным будет какой-то один. А какой, зависит опять же от самого больного. Точнее, от того, каким он был до болезни.

Например, живущая у нас в интернате Валентина Павловна, что называется, «божий одуванчик». Из тех старушек, которые всех зовут «дочка», благодарят за каждый вопрос о самочувствии и говорят «дай Бог тебе здоровья» в конце разговора. Ей хорошо за 90, и она у нас уже много лет. Деменция со спутанностью заставляет ее снимать и рвать на мелкие части постельное белье и подгузники, но «спасибо, дочка» она у нее отнять не смогла. Валентина Павловна ни разу не подралась с соседками, не ругалась нецензурно, и с ней работает «мягкий» стиль. Мы не знаем, какова была ее жизнь в юности, но сейчас она хорошо воспринимает спокойный тон, размеренную речь и плавные интонации. Сказанное строго она будто бы и не слышит.

А вот с Еленой Васильевной все наоборот. Уговоры, увещевания и вообще мягкость общения она воспринимает как слабость и наотрез отказывается делать то, о чем ее просят. У нее всю жизнь был тяжелый авторитарный характер, только ее мнение было правильным, и родственники должны были беспрекословно слушаться. Опустим детали, которые поведали в одной из бесед ее дети, для понимания характера этой женщины достаточно знать, что стоять на горохе в наказание было у них обычным делом. Иногда после такого «воспитания» сестра доставала этот горох из кровоточащих ран на коленях старшего брата. Плакать им было нельзя и запачкать кровью одежду нельзя было тоже…

Как бы то ни было, с Еленой Васильевной теперь работает только строгость. Без криков или нецензурных слов, само собой, только твердое, высеченное в граните «встаньте, нужно поменять постель» или «сегодня банный день, идемте». Возможно, эту женщину просто не смогли научить любить, или ее детство было еще хуже, чем то, что пережили ее дети. Это уже неважно. Важно, что характер ее сформировался жестким и суровым, и она понимает только такую же интонацию.

Вы можете попробовать оба варианта и подобрать наиболее подходящий в вашей конкретной ситуации с близким.