Реабилитация после инсульта

При первой пробе на кожу в точку «яо-ян-гуань» (рис. 5, точка на позвоночнике) приставляется для ужаления одна пчела, жало которой извлекается через 10–15 секунд. На следующий день проверяется моча на белок и сахар. На второй день проводится вторая проба и вторая проверка на белок и сахар. Если после двух биологических проб в моче не появились белок и сахар и не возникла резко выраженная аллергическая реакция, то можно начинать лечение пчелами.

Лечение проводят циклами по 5—10 процедур (ужаление пчелами) либо через день, либо через 2 дня – в зависимости от индивидуальной реакции. После проведения цикла делается перерыв на 1,5–2 месяца.

Ужаление пчелами производят в биологически активные точки, указанные на рис. 1–3. Выбор точек осуществляется индивидуально в зависимости от физического состояния пациента, подвижности конечностей и др. Следует начинать с точек в местах, где утрачена подвижность. Чтобы безошибочно отыскивать нужные точки, советуем воспользоваться учебником по рефлексотерапии. После процедуры надо не менее 30 минут понаблюдать за пациентом. Начинают лечение с одной-двух пчел, всего за цикл проводится 8—14 ужалений.

Массаж надо сочетать с гимнастическими упражнениями. Это могут быть активные движения, которые выполняет сам больной, или пассивные, которые делаются с посторонней помощью. Под действием пассивных движений значительно быстрее рассасываются выпоты (мягкие выпячивания) в суставах. Кроме того, пассивные движения предупреждают сморщивание и укорочение связок и мышц, восстанавливают эластичность мышц.

...

При выполнении пассивных движений необходимо соблюдать определенные правила:

1) направление и амплитуда движений должны соответствовать анатомическому строению сустава;

2) движения проводятся только в одном суставе, как это показано на рис. 4;

3) сложность движений должна возрастать постепенно в процессе лечения. Вначале все движения выполняют по прямым линиям, в одной плоскости, с малой амплитудой и в медленном темпе. Затем амплитуду, темп и сложность (добавление круговых и полукруговых движений) увеличивают. Главное, все движения следует выполнять плавно, ритмично, в спокойном темпе, не вызывая у больного болевых ощущений.

Активные движения пациент может выполнять до, в процессе и после массажа. Сочетание массажа и активных движений повышает работоспособность мышечной ткани и предупреждает мышечные атрофии, которые могут развиваться при длительной неподвижности. Каждый цикл начинают с легкого поглаживания парализованной конечности с использованием крема либо разогревающей мази.

За один раз следует делать от двух до четырех пассивных или активных движений на каждом суставе. Гимнастические упражнения надо проводить каждый час. Это трудно, но необходимо.

Во время занятий нужно следить, чтобы артериальное давление было в норме. При усталости следует отдохнуть или пропустить один-два цикла упражнений.

В особых случаях, когда общее состояние больного не позволяет проводить занятия лечебной гимнастикой (отсутствие сознания, резкое снижение уровня бодрствования, грубые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, распространенные, выраженные парезы и параличи мышц туловища и конечностей), массаж становится важным самостоятельным лечебным методом. При этих ситуациях необходимо удлинение сеанса массажа – одномоментно до 50–60 минут или дробно 2–3 раза по 15–30 минут. По мере улучшения состояния больного и включения элементов лечебной гимнастики объем воздействия массажем уменьшается.

Итак, важными задачами, которые решаются с помощью массажа, являются:

1) общетонизирующее воздействие путем усиления крово– и лимфообращения (классический, сегментарный, точечный массаж);