Перейдем к массажу межлопаточной области. При выполнении приемов можете опустить прием разминания (рис. 30.4).
Далее произведем массаж больших грудных мышц и зубчатых мышц, используя все приемы без изъятий (рис. 30.5).
При массаже межреберий ограничимся только граблеобразными поглаживаниями и растиранием (рис. 30.6).
— Ну, кажется, это освоили, — вытирая пот со лба, сказала Елена Петровна. — Сережа, читай, пожалуйста, дальше, только погромче и немного медленней.
Следующий этап массажа при лечении бронхита требует внимательного изучения и определенной сноровки. Как мы уже говорили, такой вид массажа призван улучшить работу дыхательной мускулатуры, увеличивать кровообращение в легких. Диафрагма, к массажу которой мы подошли, ограничивает нижние отделы легких и участвует в акте дыхания (рис. 32.1–3).
Завершая массаж диафрагмы, проведем поглаживания, носящие плоскостной характер, снизу вверх (рис. 32.2). Возможно также применение ритмичных надавливаний всей поверхностью ладоней по ходу десятого-двенадцатого ребер от грудины к позвоночнику (рис. 31.10 и 32.3).
Рис. 32.
Этот этап массажа при лечении бронхита требует внимательного изучения и определенной сноровки
На рис. 33 вы найдете схему расположения ребер грудной клетки.
Рис. 33.
1–7
— истинные ребра; 8-10 — ложные ребра; 11–12 — колеблющиеся ребра; 13 — грудина; 14 — мечевидный отростокПрежде чем перейти к заключительному этапу массажа при лечении острого бронхита, запомним следующее: при массаже кожных покровов грудной клетки нельзя затрагивать околососковую область и сам сосок; нельзя энергично выполнять приемы в местах прикрепления ребер к грудине. И, по возможности, попытайтесь дополнить массажные движения физическими упражнениями, о которых речь пойдет ниже.
Если захворал взрослый, можно ли проделать те же манипуляции? — поинтересовался Сергей Сергеевич. — Будут ли они продолжительней по времени и более интенсивными?
— Учитывая соответствующие противопоказания, вы, конечно же, можете таким путем ускорить выздоровление при бронхите и у взрослого, — раздался в телефонной трубке бодрый голос доктора
Димы. — Имейте, однако, в виду, что интенсивность всех манипуляций для Глебочки должна быть ниже, носить щадящий характер, что обусловлено строением детской кожи.
Запомните: массажные процедуры при лечении бронхита обязательно чередуются через день с применением медицинских банок или горчичников. Семи-восьми (при определенных врачом показаниях — десяти) процедур массажа будет достаточно.
ТЕПЕРЬ О БОЛЕЕ специальном виде массажа — дыхательном.
Путем проведения массажных манипуляций,/ ткани легких достаточно подготовлены к такой работе. Проведем его при положении пациента сидя.
Пациент должен будет следовать команде «вдох-выдох». Желательно проводить дыхательный массаж через два-три часа после приема пищи.
Приготовим к работе пальцы рук, все, кроме большого. Разведем пальцы и установим их на межреберьях. Попросим пациента дышать через рот, но не задерживая дыхания и лишь несколько углубив его. Произведем толчкообразные движения от позвоночника к грудине (рис. 31.11 и 32.4). Сделаем пять-шесть таких движений. Производить эти движения нужно при выдохе пациента.
Затем расположим ладони по передней брюшной стенке около мечевидного отростка. Проделаем толчкообразные движения вверх, попросив пациента немного удлинить выдох (рис. 31.12 и 32.5). Повторим данное движение три-четыре раза.
Завершим процедуру дыхательного массажа поглаживанием спины, грудной клетки в течение трех-пяти минут. Произведем также растирания, чередуя их с похлопыванием.
Проследите за тем, чтобы в комнате, как во время выполнения массажа, так и после, был свежий воздух, но не было сквозняков. Уложите пациента на спину, но не укутывайте — достаточно будет легкой хлопчатобумажной простыни.
— Я слышала, что у детей при лечении бронхита используют бараний жир, — сказала Елена Петровна. Доктор Дима ответил так:
— При правильном применении лекарственных, средств, дополненном к тому же массажными процедурами, я не вижу необходимости прибегать к этому средству.
В это время Глебочка, обложившись любимыми машинками, урчал и завывал, изображая мотогонки.
Доктор приехал из Крыма, как и обещал — через три дня. Его встретили у дверей.
— Успел неплохо отдохнуть, — рассказывал Дима, — была чудная солнечная погода.
— Все-таки с вами как-то надежнее, — признался Сергей Сергеевич, а Елена Петровна кивнула. — С конспектом хорошо, да видеть вас рядом приятнее, — усмехаясь, добавила Кривцова.