Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений

У Джанет Трэвелл был отличный совет по работе по дому, который можно было применить практически к любой работе. Она рекомендовала пробираться сквозь рутину домашних дел, не тратя слишком много времени на какое-либо одно дело. Выполните небольшую часть одной работы, а затем вернитесь к ней после того, как немного поделаете что-то другое. Это позволит вам возвращаться к каждой задаче отдохнувшим после своего рода мини-перерыва, а не застревать в каком-либо скрюченном положении на неоправданно продолжительный период времени. Такое небольшое изменение в стиле работы может спасти жизнь.

Насилие над мышцами в спорте

Возникновение повсюду клиник спортивных травм должно насторожить вас и раскрыть глаза на реалии спортивной деятельности. Люди, которые занимаются спортом, часто очень мало знают о том, как на самом деле работают их мышцы. Как следствие, они не распознают признаки надвигающейся травмы, чтобы вовремя ее предотвратить. Но если вы знакомы с триггерными точками, то сможете лечить их, когда они только появляются, оставаясь в игре и не обращаясь в клинику спортивных травм.

Определенные виды спорта, как правило, вызывают определенные виды травм, связанных с перенапряжением мышц. Например, при ударах в теннисе происходит как максимальное сокращение, так и максимальное удлинение всех мышц плеча. Вы склонны перенапрягать подостную мышцу при ударе слева или чрезмерно сокращать ее, отводя руку назад при подготовке к удару справа (рис. 3.27 и 3.28). Подача и удар справа могут перегрузить подлопаточную мышцу. Подостная и подлопаточная мышцы играют решающую роль в развитии синдрома замороженного плеча и подвергаются риску во всех видах спорта с ракетками – бадминтоне, лакроссе, настольном теннисе и даже гандболе, где ваши кисти и руки используются схожим образом.

Рис. 3.27. Теннисный удар слева может привести к перерастяжению задней части дельтовидной мышцы, подостной мышцы и малой круглой мышцы

Рис. 3.28. Удар в теннисе справа может как чрезмерно растягивать, так и чрезмерно сокращать подлопаточную мышцу

При игре в теннис подвергаются риску и несколько других мышц, особенно надостная мышца, которая практически постоянно сокращается во время игры, потому что это основная мышца, отвечающая за подъем руки. Мышцы-разгибатели предплечья также легко перегружаются просто из-за веса ракетки и рычага, который она создает для запястья. Триггерные точки возле локтя в мышцах-разгибателях являются основной причиной боли, известной как «теннисный локоть».

В любом виде спорта, который требует метания чего-либо, например в баскетболе, бейсболе, софтболе, регби, толкании ядра, метании диска или копья, плечевые мышцы могут легко работать сверх их силы и выносливости. При этом особому риску чрезмерного использования и перегрузки подвергаются четыре мышцы вращательной манжеты плеча. Функция плечевых мышц в основном одинакова при любом виде броска сверху (рис. 3.29, 3.30 и 3.31).

Рис. 3.29. Занесение руки вверх во время подготовки к удару по мячу может привести к чрезмерному растяжению подлопаточной и большой грудной мышц

Рис. 3.30

. Метание может привести к чрезмерному сокращению передней дельтовидной, большой грудной и подлопаточной мышц

Какой бы вид спорта вы ни назвали – гольф, боулинг, фрисби, походы, скалолазание, катание на коньках, хоккей, борьба или бег, все они представляют потенциальную опасность для определенных групп мышц. Бросание фрисби, которое кажется наименее напряженным из вышеназванных видов спорта, может легко переутомить мышцы, отвечающие за наружную ротацию руки (рис. 3.32 и 3.33). По иронии судьбы, движение вашего запястья, когда вы отпускаете фрисби, может привести к переутомлению мышц-разгибателей предплечья и вызвать у вас «теннисный локоть».

Рис. 3.31. Когда бросок завершен, передняя часть дельтовидной мышцы, подлопаточная и большая грудная мышцы максимально сокращаются

Гольф предъявляет исключительные требования к мышцам обоих плеч, требуя максимального удлинения и максимального сокращения грудных, дельтовидных, ромбовидных мышц и мышц ротаторной манжеты плеча (рис. 3.34 и 3.35). Триггерные точки в любой из этих мышц могут сильно влиять на координацию. Немногие игроки в гольф, будь то любители или профессионалы, осознают, как триггерные точки могут подорвать их игру. Если вы умеете хорошо справляться с триггерными точками, это может удержать вас в зеленой зоне (часть гольф-поля округлой формы с самой короткой выстриженной травой, где находится сама лунка. – Примеч. науч. ред.) и даже может снизить ваш балл (в гольфе побеждает игрок с наименьшим количеством баллов. – Примеч. науч. ред.).

Рис. 3.32. Метание фрисби может напрячь двуглавую мышцу плеча, большую грудную, переднюю дельтовидную, надостную и подлопаточную мышцы

Рис. 3.33. Жесткий бросок фрисби может привести к чрезмерному сокращению подостной, малой круглой, задней дельтовидной, надостной, трапециевидной и ромбовидной мышц