Системная семейная терапия субличностей

«Нет ли риска дальнейшего расщепления сильно нарушенных клиентов?». Этот вопрос неизбежно встает, когда я представляю модель ССТС; ответ да, может. Но опасность не в том. что человек начнет видеть себя как множественное существо. Сильно нарущенные клиенты и так об этом знают, и иногда с облегчением узнают, что множественность не патология. Проблема не в их множественности, а в противостоянии, сильной поляризации их частей; у них бьию мало опыта эффективного управления внутренней системой, и потому у них слабо развито чувство внутренней связности или целостности. При эффективном использовании модель скорее снижает, чем усиливает их чувство разобранности, потому что с помощью терапевта их запредельные, изолированные и поляризованные части начинают переходить к более гармоничным взаимоотнощениям; возникает чувство интеграции и больщей цельности.

Опасность дальнейшей фрагментации может возникнуть, если использовать модель не по назначению и (в особенности) если не считаться с Менеджерами и активизировавшимися раньше времени Изгнанниками. Следующая за этим реакция Пожарных может быть пугающей и стимулировать дальнейшую поляризацию (т.е. фрагментацию). Важно помнить, что техники «прямого доступа» и «внутреннего взора» являются очень мощным инструментом и как любой мощный инструмент могут быть опасны, если использовать их бездумно и не к месту. Однако если терапевт аккуратно следует рекомендациям, приведенным в этой книге, техники обычно оказываются вполне безопасными.

ДЕТИ И ПОДРОСТКИ?

«Можно ли использовать модель с детьми и подростками?». Дети обычно куда более восприимчивы к модели ССТС, чем подростки. Феномен множественности им ближе, потому что их еще не успели приучить к тому, что это ненормально. Изменения в детях часто происходят быстрее, чем во взрослых, потому что их Менеджеры меньше вмешиваются и более доверчивы. Их образы часто более фантастические части выглядят как персонажи мультфильмов, животные, чудовища, короли и королевы и т.д. Использующие эту модель терапевты часто предлагают детям нарисовать свои части, и взаимодействуют с рисунками. Можно использовать кукольный театр, глину, сочинять сказки или использовать психодраматические техники. Все приемы игровой терапии можно приспособить для работы в этой модели. Подростки также часто становятся адептами такой модели, стоит только терапевту договориться с частью, которая беспокоится о том, как подросток будет выглядеть со стороны, или с той, которая не доверяет взрослым.

КЛИЕНТЫ РАЗНОГО УРОВНЯ ОБРАЗОВАНИЯ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО УРОВНЯ?

«Не нужно ли клиенту обладать определенным уровнем рефлексии или знаниями для использования модели?». Нет. Люди с любым уровнем развития интеллекта и образованием способны оперировать этим явлением. Мы успешно работали с умственно отсталыми детьми, с малообразованными людьми из бедных пригородов Чикаго. Многие люди интуитивно догадываются, что нечто такое в них происходит. Задача терапевта оставаться достаточно гибким и подстраивать терминологию, описывая модель и предлагая ее клиенту, так чтобы ему было понятно и комфортно. Также от терапевта требуется достаточная гибкость, чтобы принимать разные формы работы, осуществляемой разными клиентами.

Часто бывает так, что как раз психологически сложно организованные клиенты и клиенты, у которых в общении преобладает интеллект, труднее всего воспринимают модель. Часто ими руководят защищающие Менеджеры-интеллектуалы, которым трудно немного ослабить контроль и позволить доступ к другим частям. Следовательно, когда у клиента возникают трудности с восприятием модели, это в очень редких случаях связано с каким-либо дефектом клиента; обычно это признак того, что части чего то боятся.

ГРУППЫ?

«Эффективна ли модель при работе с группами?». Я мало работал с группами, используя эту модель, но это делали мои коллеги. Ими было разработано множество новаторских методов, которые не могут быть описаны здесь. Я надеюсь подготовить сборник, в который войдут техники, адаптированные для групповой терапии.

НА ЧЕМ ОБЫЧНО ЗАСТРЕВАЮТ ТЕРАПЕВТЫ?

Любой терапевт, использующий модель ССТС, в какой-то момент застревает. До того как я написал эту книгу, я обнаружил, что лишь немногие терапевты, прошедшие мастер-класс, продолжают работать с этой моделью, после того как столкнутся с первыми препятствиями. Обычно они сразу отказывались от всего и возвращались к своим привычным, более подходящим для них методам. Даже после этой книги многие терапевты будут пробовать и отказываться от этой модели, и это нормально. ССТС не всем подходит, и если у терапевта нет даже толики собственных интуитивных наблюдений, сообразующихся с предлагаемой моделью, ему лучше ее не использовать. Ну а для тех, кто готов продолжать делать попытки, я привожу ниже несколько типичных трудностей, или типичных ошибок, с рекомендациями, как тогда следует поступить.