Системная семейная терапия субличностей

Слушая историю Нины, я начал расспрашивать о частях ее личности, которые приводились в действие такими отношениями с родителями и свекровью. Я спросил, какой ей хотелось бы быть снаружи и изнутри. Я также спросил, насколько блокирующими были эти внутренние и внешние отношения. Нине казалось, что ее страх обременить свекровь накладывает на ее жизнь самые значительные ограничения, но она больше связывала этот страх с самой собой, чем с поведением свекрови. Я решил прислушаться к ее отказу привлекать в терапию свекровь и в данный момент работать с Ниной индивидуально; мы договорились, что в случае необходимости можно будет пригласить кого-то еще.

Я был уверен в этом решении частично из-за того, что, как мне казалось, в жизни Нины было достаточно места для ее изменений, и не было необходимости затрагивать сильно реагирующих людей, от которых она зависит. В отличие от многих более молодых и более зависимых клиентов, Нина не была сильно вовлечена в семейный контекст, который постоянно активизировал бы ее внутренние части или который мог бы оказаться под угрозой, начни она становиться сильнее. Она была финансово независима. Она жила одна, изредка виделась со своей семьей и больше не была вовлечена в повторяющиеся взаимодействия с родителями и другими детьми в качестве защитницы. Хотя ее визиты к свекрови обычно ее расстраивали, но их периодичность можно было распланировать в соответствии с ходом нашей работы. Она ни с кем не боролась за власть и вообще не была включена во взаимодействия, которые могли бы поддерживать симптом (кроме отношений с самой собой). Она была уверена, что никто, кроме нее, не знает о булимии. Самые серьезные препятствия, по ее ощущениям, находились во внутренней системе, и мы начали с этого уровня.

Я провел с Ниной 14 сессий (10 встреч еженедельно, затем 4 с интервалом две недели), и за этот период фокус терапии ритмично смещался от внешней к внутренней жизни, в зависимости от того, что на тот момент казалось нам более важным или своевременным. В первую сессию я старался собрать кое-какую информацию о ее истории и актуальной ситуации (узнав в основном то, что было приведено выше), чтобы с учетом этого принять совместное решение о том, как выстраивать терапевтический процесс.

Вторая и третья сессии были очень эмоциональными для Нины, поскольку мы оба познакомились с некоторыми членами ее внутренней семьи. С помощью сочетания нескольких техник ССТС мы смогли встретиться с основными персонажами. В течение терапии мы работали с девятью

субличностями, четыре из которых появились во время второй сессии.

СЕССИЯ 2

В начале второй сессии я счел необходимым разъяснить Нине, что считаю полезным рассматривать каждого (включая самого себя) состоящим из набора субличностей или частей, и что целью работы при подобной модели является возможность всех частей работать вместе, а не в оппозиции друг к другу. Если смущает название «часть», можно использовать более подходящие ей термины — «аспект», «чувства», «мысли» но она сказала, что не ощущает никакой проблемы в назывании или принятии идеи существования частей. По ее словам, она всегда чувствовала нечто подобное, и переживала, не сходит ли она с ума. Ей стало гораздо лучше, когда она узнала, что есть у всех.

Обычно чрезвычайно важно проговорить нормальность существования частей клиентов перед тем, как преступить к исследованию их внутренних систем. В противном случае это рождает переживания по поводу того, что клиентам кажется, что они являются или терапевту кажется, что они являются,

психически больными. Если терапевт пробует нормализовать процесс после начала работы с внутренней семьей, клиент может подумать, что его просто успокаивают и что терапевт действительно думает, что он болен.

Нина безумно переживала и готова была расплакаться по поводу собственной булимии, и поэтому я начал с того, что помог ей идентифицировать внутреннюю ее часть, которая была так расстроена. Как я описал в главе 5, во время работы с внутренней семьей клиента обычно начинаешь с фокусирования на защитных и менеджерских частях, чье разрешение необходимо для входа в систему. Нина, тем не менее была переполнена (или слита с ) испуганными, ранимыми частями, и в тот момент была в очень слабом контакте с собственными Менеджерами или Самостью. Когда клиент приходит в терапию, будучи руководим Изгнанником, я сперва работаю с этой субличностью достаточное время, чтобы клиент мог сепарироваться от этой части.

Я помог Нине сфокусироваться на этом чувстве неистовства и поместить его в отдельную комнату внутри нее. Вскоре после того, как она закрыла глаза, Нина сказала, что видит маленькую девочку, лет шести-семи, и она плачет. Описывая эту Маленькую Девочку, Нина стала успокаиваться и сказала, что смогла отделиться от этой части.