Скорый ветеринарный лечебник. Полный справочник по диагностике и лечению собак и кошек

Для коррекции уровня инсулина в крови животных применяют полусинтетические инсулины (свиные), которые достаточно хорошо работают в организме мелких плотоядных. Начиная с совсем малых количеств, подбирают такую дозу инсулина, которая снижает жажду и при этом не вызывает неуемный аппетит у животного. Любое неоправданное превышение дозы ведет к резкому падению концентрации глюкозы в крови, слабости и гипогликемической коме, которую купируют сладким раствором, немедленно вводимым в рот ослабевшему животному.

Подбор дозы инсулина начинают с введения короткоживущих препаратов (пик концентрации при подкожном введении — 1 час, время циркуляции в крови — 5–6 часов). Актрапид 40, цинк-инсулин дозируются в единицах действия — 40 ед. на 1 мл раствора. Инсулиновый шприц проградуирован в единицах действия (10, 20, 30, 40) или 0,1, 0,2, … до 1 мл. Таким образом, объему 0,1 мл соответствуют 4 ед. действия инсулина. Собакам и кошкам вводить инсулин короткого действия следует строго за 30–40 минут до кормления, подкожно дважды в день, начиная с минимальных доз в 2–4 ед. действия, и придерживаться этой схемы 3–4 дня, следя за количеством потребляемой жидкости (меряют, сколько выпивает животное за сутки). Если доза адекватна, жажда быстро уменьшится, и для стабилизации эффекта к короткоживущему инсулину в том же шприце подсоединяют длинноживущие инсулины (семиленте, канинсулин и др.), имеющиеся в аптеках. Пик их концентрации в крови лежит в пределах 3–5 (6) часов, а медленный спад идет в течение 12, 16, 18 и даже 24 часов после однократного введения. Таким образом, инъекции длинноживущего (пролонгированного) инсулина способны снижать уровень сахара в крови в течение суток. Это важно для животного, которое при применении таких препаратов не испытывает суточных взлетов и падений глюкозы в крови, плохо отражающихся на всех системах организма. Но прежде нужно подобрать дозу короткого инсулина — 4, 8, 12 и т. д. единиц утром и вечером перед кормлением, а затем подсоединять длинноживущий препарат, который в зависимости от введенного количества будет поддерживать нормальный уровень сахара вплоть до следующей инъекции. Обычно кошкам хватает 4 ед. короткого и 4 ед. длинного инсулина, смешанных в одном шприце, подкожно 1 раз в сутки, утром. При тяжелой жажде количество длинноживущего инсулина увеличивают до 6–8 ед. в одной инъекции, но с контролем сахара в моче и на исключительно низкокалорийной диете. Кошек нужно строго ограничивать в количестве получаемой пищи и давать ее дробно 4–5 раз в день.

В моей практике были случаи, когда сахаропонижающие таблетированные препараты, стимулирующие выработку собственного гормона поджелудочной железой животного, позволяли отсрочить или даже заменить каждодневные инъекции инсулина. Манинил 5 (глибенкламид), глюренорм, минидиаб — примеры таких препаратов. Достаточно порой давать кошке 1/4 таблетки в сутки, как жажда прекращается и состояние животного нормализуется. Период наблюдения за несколькими такими животными составлял 3–5 лет.

С собаками сложнее — им обычно требуется подбирать дозу синтетического инсулина и вводить его ежедневно, причем эту дозу со временем приходится увеличивать из-за развития толерантности к препаратам. Старые животные, заболевшие диабетом в 10–11 лет, слепнут и доживают на покое свой положенный срок. У более молодых собак, пораженных этим недугом в 7–8-летнем возрасте, прогноз менее благоприятен — они «сгорают» за полгода-год. Иногда процесс длится дольше, животные периодически впадают в коматозное состояние, из которого их приходится выводить интенсивными методами. Но весь успех лечения, как и сама жизнь такой собаки, находится исключительно в руках их хозяев.

Случаи из практики