Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболевания

9. Строгий контроль АД. Если вы гипертоник, следует вести дневник минимум 2 раза в день (рано утром и перед сном) — такой контроль облегчает задачу подбора или корректировки терапии.

Если вы хотите начать «питать» сердце, то посмотрите, что я написал выше. Несоблюдение хотя бы 1–2 пунктов увеличивает риск развития ССЗ в разы! Покупая сосудистые препараты, ноотропы или чудо-БАДы для чистки сосудов и «питания» сердца, вы тратите деньги на ветер.

Стресс как фактор риска: когда пора к врачу?

Хронический стресс — это очень мощный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Причем это очень недооценненый фактор, особенно когда уже был инфаркт или инсульт. После перенесенного инфаркта миокарда хронический стресс как фактор риска находится наровне с курением. Он даже вреднее, чем ожирение. Понятно, что если человек непродолжительное время понервничал, то на сердце это вряд ли отразится. А вот длительный хронический стресс, который сопровождает человека годами, в далекой перспективе отразится. Стресс — это гиперактивация симпатической нервной системы, лишний выброс в кровь катехоламинов (адреналина). А как мы уже выяснили, гиперактивация симпатической нервной системы — это одно из главных звеньев в развитии гипертонии, атеросклероза, сердечной недостаточности.

Во всем мире используют много шкал и вопросников, чтобы оценить уровень стресса и депрессии. Основная из них — Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale — HADS).

Внимательно прочитав каждое утверждение, отметьте на бланке тот ответ, который в наибольшей степени соответствует вашему состоянию в течение последней недели. Не задумывайтесь долго над ответом: обычно первая реакция является наиболее верной.

Критерии тревоги/депрессии по HADS.

Рассчитывается суммарный показатель по подшкале тревоги (Т) и подшкале депрессии (Д):

0–7 — норма;

8–10 — субклинически выраженная тревога/депрессия;

>11 — клинически выраженная тревога/депрессия.

Второй очень популярный опросник — PHQ-9.

Итоговая оценка выраженности депрессии по опроснику PHQ-9 (суммарный балл)

Если по данным этих опросников вы выявили у себя признаки депрессии, то стоит обратиться к специалисту. Хронический стресс, депрессия — это очень важный фактор риска. И это не говорит о том, что человек «псих». Помимо всего прочего, хронический стресс рассматривается как фактор риска ССЗ еще по тому факту, что многие стресс «заедают» и тем самым способствуют приобретению лишних килограммов. Специалисты, которые вам могут помочь, — психотерапевт и психиатр. Особенно те, которые специализируются на когнитивно-поведенческой терапии, на работе с тревожно-фобическими расстройствами, на расстройствах пищевого поведения (РПП).

Заключение

Дорогой мой друг, я уверен, что эта книга послужит отличным настольным пособием. Проблема гипертонии и атеросклероза может постучаться абсолютно в любой дом. И многие не понимают, что с этим делать, какие обследования проходить, как питаться, какую физическую нагрузку выполнять и т. д. В этой книге я попытался максимально доступным языком рассказать как о профилактике, так и о лечении данных заболеваний. А эти заболевания — бич 21 века в абсолютно любой стране нашей планеты.

Информирован — значит вооружен! Все наши страхи, сомнения, необдуманные поступки чаще всего происходят от недостатка информации. А доктор на приеме за 15–20 минут в большом потеке пациентов даже при большом желании не сможет дать ту информацию, которую обязан знать абсолютно любой пациент с гипертонией и атеросклерозом.

Сердечно-сосудистые заболевания значительно помолодели, повестка о том, что инфаркт, инсульт — это заболевания пожилых людей, ушла в прошлое. Сейчас встретить молодого человека (до 40 лет) с полным набором сердечно-сосудистых заболеваний — абсолютно не редкость. Но помните, что первичная профилактика ССЗ (когда заболевания еще не развились), обладает достаточно высокой эффективностью. До 80 % инфарктов, инсультов, случаев сердечной недостаточности можно предотвратить только изменив свой образ жизни: начав больше ходить, бросив курить, поменяв пищевые привычки. Я понимаю, что работа над собой — самая сложная работа, но на второй чаше весов десятки лет, хорошее качество жизни.

С другой стороны, мы живем в век быстрой информации в большом объеме. И порой играет этот факт злую шутку. Я понимаю, что человек, далекий от медицины, не может отфильтровать информацию и понять, где ему говорят правду, а где просто хотят нажиться на его здоровье. Поэтому, если хотите знать больше о сердце с позиции доказательной медицины, меня можно найти в любой социальной сети под ником Blog_kardiologa.

Спасибо, что прочитали мою книгу. Сердечно благодарен каждому!