Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболевания

Очень часто я сталкиваюсь с ситуацией, когда у публичного, медийного человека случается инфаркт миокарда или инсульт, и меня начинают атаковать вопросами: «Доктор, а можно ли было его спасти? А если у такой звезды случился, то у нас-то подавно, ведь у них доступ только к передовой медицине!»

Дорогие друзья, вы должны понимать, что живете свою жизнь. И в вашей жизни есть свои факторы риска, которые можно изменить и предотвратить инфаркт или инсульт с вероятностью 80 %. Не надо думать, что у известного актера будут точно такие же факторы риска, как у вас. Это не так. Никто не расскажет, какой образ жизни вел человек, какие вредные привычки были, какая наследственность и сопутствующая патология.

Каждый для себя должен трезво оценить свои конкретные факторы риска и работать над тем, чтобы их изменить. Да, именно работать, потому что изменение образа жизни, как бы банально и просто ни звучало на бумаге, на деле — кропотливый ежедневный труд. Понятно, что возраст, пол, этнос, наследственность мы поменять не можем, поэтому их и называют немодифицированными факторами риска. Но есть очень много модифицированных факторов, которые мы должны менять. Так мы можем снизить риск инфаркта или инсульта на 80 %. Помните, что самое главное — это профилактика! Намного легче заболевание предотвратить, чем потом бороться с последствиями.

Понятно, что долгое время люди искали «волшебную» пилюлю или «волшебную» капельницу, которые все сделает за вас. Но такого не бывает. Так вы лишь упускаете драгоценное время и только имитируете профилактику. Если кто-то вам говорит обратное, знайте, что вы имеете дело с шарлатаном, которому от вас кроме денег ничего не нужно.

Каждый день меня спрашивают: «Доктор, как питать сердце?», «Какие витамины нужны для сердца?» и т. д. НИКАКИЕ.

Так что же делать, чтобы сердце и сосуды были здоровы? А если уже есть проблемы с ССЗ, что нужно, чтобы не стало хуже?

1. 10 000 шагов каждый день. Можно пользоваться шагомером или современными гаджетами (смарт-часы). Сейчас шагомер есть практически в каждом смартфоне, а если нет, то можно в 2–3 касания скачать. Порой, когда мне пациент говорит: «Доктор, да я очень много двигаюсь!» — прошу открыть шагомер, а там 2–3 тыс. шагов за сутки. Да, 10 тыс. шагов в свое время это были маркетинговой историей, но исследования показали, что польза пеших прогулок начинается уже с 6 тыс. шагов ежедневно.

2. Физическая активность — регулярно по 30–40 минут 5 дней в неделю или по 60 минут 3 раза в неделю. Скандинавская ходьба, эллипс, велотренажер, бассейн, игра в пинг-понг, фитнес и т. п.

3. Отказ от курения (полностью!) и ограничение алкоголя

. «Доктор, да я немного курю, 4–5 сигарет в день!» Это совершенно не важно для сердечно-сосудистой системы. Для бронхолегочной системы имеет значение, сколько вы выкуриваете сигарет в день, там даже есть специальный показатель для этого — пачка-лет. Даже 1 выкуренная сигарета увеличивает риск инфаркта, сердечной недостаточности в 6 раз. По данным российских и европейских кардиологических рекомендаций, пассивное курение в плане влияния на развитие и прогноз ССЗ приравнивается к активному. Как я всегда говорю, если в семье курит муж, а жена не курит, но вынуждена дышать табачным дымом, то увеличивается риск инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности не только у мужа, но и у жены.

4. Питание при ССЗ — это DASH-диета или средиземноморская диета. И много-много продуктов, которые богаты клетчаткой. Если сердце и сосуды здоровы — сбалансированное питание с ограничением «быстрых» углеводов. Врачи на приеме всегда делают акцент на продуктах питания с низким содержанием животного жира, т. е. холестерина, хотя с питанием, как вы уже знаете, поступает лишь 10–18 % всего холестерина, но не делают акцент на быстроусвояемых углеводах, рафинированном сахаре и продуктах с их содержанием, хотя для сердца и сосудов они наносят больший вред, чем жирные продукты.

5. Ограничение продуктов с повышенным содержанием натрия

. И помните, что натрий — это не только поваренная соль.

6. Борьба со стрессом: медитация, йога, работа с психотерапевтом.

7. Сон от 7 до 9 часов сутки.

8. Контроль массы тела. Не надо себя ограничивать строгими рамками в плане похудения, не стоит стараться срочно похудеть за 1–2–3 месяца, вы просто потеряете мотивацию. Этот процесс может растянуться на год и более.

Главное — контролировать динамику массы тела. Берем напольные весы, делаем замер 1 раз в неделю (допустим, в воскресенье) и записываем в дневник.