Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия, глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики, препараты, снижающие АД (ингибиторы АПФ эналаприл, рамиприл, фозиноприл), антикоагулянты, простагландины (апростадил), антиагреганты, гиполипидемические препараты и по показаниям – очистка плазмы крови – плазмаферез. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов отдается предпочтение препарату второго поколения нимесулиду (найз) как более эффективному и менее агрессивному в плане побочных явлений.
По особым показаниям некоторым больным проводится лимфорея – дренаж грудного лимфатического протока. За один сеанс удаляется от 2 до 5 литров лимфы, что омолаживает лимфоидный росток и активизирует структурные процессы в почках.
Гломерулонефрит – тяжелое заболевание. Летальный исход может наступить от осложений:
☑ инсульта;
☑ острой сердечной и почечной недостаточности;
☑ отека легких.
В 10–20 % случаев острый гломерулонефрит переходит в хронический. Способствует этому несвоевременная диагностика, запоздалая госпитализация, неадекватная терапия и несоблюдение режима больным.
Хроническая форма развивается медленно, часто бессимптомно, но при этом идет снижение функции почек с накоплением в крови мочевины. Течет заболевание по нескольким вариантам: латентному, гипертоническому, нефротическому, гематурическому и смешанному.
Относительно благоприятным считается латентный, а смешанный – самым агрессивным. Исход у всех один – хроническая почечная недостаточность. Чтобы продлить жизнь таким больным, есть два способа: пожизненный гемодиализ или пересадка почки, успех которой зависит от совместимости тканей, подбора лекарственных средств и сопутствующей патологии реципиента.
Диализ или пересадка почки – это не приговор, а повод продолжать полноценную жизнь. Известны случаи, когда такие больные занимались спортом, поднимались на вершины гор, плавали с аквалангом и т. д., а женщины вынашивали беременность и рожали полноценных детей!
Гемодиализ проводится аппаратом «искусственная почка», который подключается к кровеносной системе пациента. Сеанс длится 4–5 часов с частотой 3 раза в неделю и годами.
Процедура, как правило, переносится хорошо, но у части больных могут возникать головные боли, вялость, сонливость, сердцебиения, снижение или повышение артериального давления, нарушения психики, аллергические реакции и многое другое. К грозным осложнениям относятся тромбозы, кровотечения, воздушные эмболии.
Те, кто проходит диализ, должны соблюдать следующие правила.
1. До начала диализа ограничивать количество белка в пище, а после – прибавлять, т. к. из крови вместе с вредными веществами удаляется и часть полезных.
2. Ограничивать употребление поваренной соли.
3. Контролировать количество жидкости. Масса тела от одного диализа до другого не должна увеличиваться более чем на 5 %, иначе лишняя скажется отрицательно на работе сердца.
4. После процедуры не употреблять много продуктов, содержащих калий, чтобы не вызвать его переизбыток, который станет ядом для сердца. Эти ограничения относятся и к кальцию и фосфору.
Кстати.
Если перед диализом были отклонения от привычной диеты, то сообщите об этом доктору, который внесет коррективы в раствор для диализа. А это залог уменьшения осложнений.Внимание!
Сейчас развелось множество целителей, натуропатов, экстрасенсов, представителей тибетской, китайской, тайской и других медицин, которые обещают вылечить гломерулонефрит или уменьшить количество диализов при ХПН, вплоть до отмены. Некоторые из них идут дальше, предлагая вырастить в организме новую почку! Не верьте обещаниям шарлатанов! Тем более каждый пропуск сеанса диализа может закончиться летальным исходом!
Лечат обострения хронического гломерулонефрита по методике острого с включением гормонов, цитостатиков и других симптоматических средств.
В «холодный» период болезни с успехом применяется гирудотерапия – лечение пиявками. Пиявка – уникальный источник полезных веществ для здоровья человека, и главный из них – гирудин, разжижающий кровь.
Благодаря гирудотерапии:
а) улучшается кровообращение в почках;
б) снимается воспаление;
в) уменьшается вероятность тромбообразования;
г) стимулируется иммунитет;
д) снижается холестерин в крови.