Спасибо, диабет! Честный рассказ о том, как я надрал зад своему диагнозу

«Но для чего же служит АТФ?» – спросите вы меня. Так вот, АТФ – это энергия организма и его органов, искра, от которой заводится двигатель: без нее организм не может работать. Теперь проще понять, почему углеводы имеют первостепенное значение!

Между тем я не понимал: я занимался спортом (ну, немного), да и особо лишнего веса у меня не было. Как могло случиться, что я стал диабетиком? Почему это свалилось на меня и, главное, почему сейчас? Это не имело никакого смысла…

УГЛЕВОДНЫЙ РЕЗЕРВ

В промежутках между приемами пищи глюкоза, которая не сразу используется для производства АТФ, будет храниться не в первоначальном виде, а в виде новых молекул: гликогена (в печени) и триглицеридов (то есть жиров). Эти компоненты послужат резервом, чтобы снова обеспечить организм АТФ, если он будет в ней нуждаться. Ну да, вы правильно поняли: это кучка земляных орехов для нашего тела-сурка!

Для образования гликогена нет необходимости снова разбирать блоки лего, как в предыдущем случае, скорее нужно прицепить друг к другу разные элементы, что несколько напоминает поезд, каждый из вагонов которого состоит из глюкозы. Превращение глюкозы в гликоген называется гликогеногенезом (образованием гликогена) и протекает в печени. Хранящийся в печени (и в меньшей мере в мышцах) гликоген, в свою очередь, продуцирует глюкозу, если ее не хватает организму. Если вернуться к нашей железнодорожной метафоре, то от поезда один за другим отцепляются вагоны: это и есть гликогенолиз. Фактически гликогенолиз представляет собой реакцию, обратную гликогеногенезу.

Гликогеногенез и гликогенолиз

Второй возможный резерв, как мы уже говорили, содержится в жирах. Ну да, жиры и, если точнее, триглицериды, из которых отчасти состоит этот резерв, на самом деле являются лишь запасом глюкозы, которая не обращает на себя внимания… В случае голода жиры будут сожжены для того, чтобы снова вернуть глюкозу: это липолиз. Липолиз для триглицерида – это то же самое, что гликогенолиз для гликогена… Все просто, не так ли?

Как, вы запутались? Нет ничего лучше примера. Когда вы занимаетесь спортом, мышцам нужна энергия для работы, то есть АТФ. Для образования АТФ организм использует глюкозу, которая присутствует в крови (через катаболизм углеводов), заимствуя при этом запасы гликогена (через гликогеногенез) и жиров (через липолиз). Вот почему, кроме всего прочего, мы худеем от физической активности и занятий спортом! Но (внимание!) не стоит, однако, думать, что повышение интенсивности физической нагрузки обязательно влечет за собой бо́льшие потери жира (позднее мы еще раз остановимся на этом вопросе подробнее… Ничего себе саспенс![4]

)

6. Инсулин – ключ к счастью?

Немного позже во время этой бесконечной поездки в отделение скорой помощи меня начал мучить один вопрос – вопрос об инъекциях инсулина. Меня посадят на инсулин? Сколько уколов придется мне делать? Будет ли это больно?

Снова мне вспомнился ритуал, который совершала моя бабушка, делая себе инъекцию, и все сопровождающие вопросы.

ИНСУЛИН

Хотя теперь нам известно, для чего организму нужна глюкоза и как она хранится, мы по-прежнему не знаем, как она попадает в наш организм, и (та-дам!) именно здесь и вступает в свои права инсулин.

Инсулин – это гормон, который секретируют бета-клетки (ß), присутствующие в виде небольших скоплений на отдельных участках поджелудочной железы, называемых островками Лангерганса. «Почему они так называются?» – спросите вы меня. Просто потому, что эти скопления клеток до боли похожи на крохотные островки, впервые описанные немецким биологом Паулем Лангергансом в 1868 году.

Впрочем, это понятие островков заключено в самом названии инсулина, корень которого этимологически восходит к латинскому слову insula, что означает «остров». Следует отметить, что роль поджелудочной железы не сводится лишь к продуцированию инсулина, она решительно вмешивается в процесс пищеварения, секретируя вместе с желчным пузырем богатые ферментами пищеварительные соки.

Поджелудочная железа, островки Лангерганса и бета-клетки

Но как же именно действует инсулин?

Для того чтобы правильно понять способ действия нашего любимого гормона (а вы еще много о нем услышите!), достаточно представить себе, что он служит ключом, позволяющим глюкозе проникать в клетки, которые в этом нуждаются. Закрепившись на специфических рецепторах на поверхности клеток (в замках), инсулин (ключ) активирует трансмембранные белки (ГЛЮТ, или GLUT – GLUcose Transporters), выполняющие роль дверей, пропускающих глюкозу.

В реальности этот механизм намного сложнее, чем воображаемая дверь с замком, но не будем слишком долго докучать вам этим, поскольку и без того все достаточно сложно…

Механизм проникновения глюкозы в клетку