Спасибо, диабет! Честный рассказ о том, как я надрал зад своему диагнозу

В отличие от продолжительной кинетики длинных или промежуточных инсулинов, действие коротких или ультракоротких инсулинов продолжается от 2 до 8 часов.

Таким образом, при наложении действия длинных или промежуточных инсулинов на действие коротких или ультракоротких вы получаете четкую терапевтическую схему, позволяющую удовлетворить потребности организма в инсулине, с максимальной точностью имитируя суточную секрецию гормона. Если диабетик вводит себе, к примеру, инсулин гларгин, его схема лечения могла бы включать в себя 4 следующие инъекции: 1 инъекцию длинного инсулина и 3 инъекции короткого инсулина. Диабетик же, которого лечат инсулином детемиром (или НПХ-инсулином), вероятно, будет придерживаться следующей схемы инъекций: 2 инъекции длинного инсулина и 3 инъекции короткого инсулина.

Инсулинотерапия диабетика 1-го типа

Тем не менее небольшое уточнение: хотя все сказанное ранее носит весьма теоретический характер, на практике не все протекает одинаково, поскольку продолжительность действия инсулина зависит от конкретного человека. Один диабетик не похож на другого, следовательно, задача первостепенной важности – понять свой организм и адаптировать курс лечения под контролем лечащего врача или диабетолога.

По совету медицинских сестер я, таким образом, мало-помалу собрал свой маленький диабетический несессер, что-то вроде набора, куда я включил две инсулиновых шприц-ручки (шприц для длинного инсулина и шприц для короткого инсулина), а также одноразовые иглы и несколько кусочков сахара на случай гипогликемии. Второй набор включал в себя автопрокалыватель, глюкометр, а также полоски, позволяющие собрать каплю крови, необходимую для измерения гликемии. Сделав это, я пытался повсюду носить их с собой, в частности во время ежедневных прогулок в крохотном больничном парке, где было много деревьев. «Вы захватили шприц-ручки, глюкометр и сахар?» – без конца справлялся у меня больничный персонал, видя, как я выхожу из палаты.

– Да, разумеется, – отвечал я, как ответственный ученик, который, надо признать, слегка подхалим…

БАЗИСНО-БОЛЮСНАЯ СХЕМА

Насчитывается не менее 30 различных протоколов инсулинотерапии (существуют, например, так называемые смешанные или предварительно смешанные инсулины. Как понятно из их названия, это смеси двух типов инсулина (НПХ-инсулина и короткого инсулина), позволяющие сократить количество инъекций). В этой главе я разъясняю вам типовую базисно-болюсную схему, в которую входят длинный инсулин и ультракороткий инсулин. Я ни в коем случае не имею в виду, что это наилучший протокол, просто он наиболее распространен. Никогда не упускайте из виду, что для диабетика 1-го или 2-го типа самым точным протоколом, каким бы он ни был (гигиеническим и диетическим, медикаментозным или инсулиновым), прежде всего является тот, который ему лучше всего подходит.

Так протекали мои дни, от приема пищи до очередной инъекции и контроля гликемии. В конечном счете весь этот ритуал обрел смысл, ведь вся моя жизнь, как никогда прежде, подчинялась суточному ритму диабетика, которым я стал.

14. Один в целом мире: плач № 2

Я провел в больнице не менее двух недель, именно столько было необходимо, чтобы медицинский персонал удостоверился, что содержание сахара у меня в крови стабилизировалось, и я освоил предложенную мне терапевтическую схему.

БОЛЬНОЙ Я: О боже, это настоящее чудо, я снова вижу?!

МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ: В следующий раз не забудьте как следует зажмуриться, когда на вашем пути встретится зеркало, иначе можете испугаться…

БОЛЬНОЙ Я: Да это до ужаса забавно, МЕДСЕСТРА КАРОЛЬ, в программу обучения медсестер входит курс клоунского искусства или как это работает?

За это время многое изменилось, причем даже в моем организме: я меньше уставал, потребление воды явно (и к счастью!) снизилось одновременно с моей гликемией. Кроме того, наконец-то совершенно исчезли мои мелкие кожные неприятности (СЖАЛЬТЕСЬ, НЕ ПРИНУЖДАЙТЕ МЕНЯ ВОЗВРАЩАТЬСЯ К ЭТОЙ ТЕМЕ!). Как ни удивительно, я вернулся к жизни. Хотя я был близорук с 12 лет и был вынужден носить контактные линзы, мое зрение тоже несколько улучшилось, когда в больнице лечили мой диабет, да так, что теперь я мог обходиться совсем без очков.

Мне объяснили, что такой перемене я обязан резкому снижению содержания сахара в глазах, которое иногда приводит к преходящему искажению геометрии глазного яблока и, следовательно, зрения.

Однако это обманчивое чудо вновь обретенного хорошего зрения продолжалось недолго, через месяц моя близорукость опять вернулась. Жаль, диабет мог бы действительно оказать благотворное влияние на мою повседневную жизнь…