Спасительное равновесие

В-третьих, госпитализация не личная неудача. У вас есть биологическая уязвимость к маниакальным или депрессивным эпизодам, которую вы не полностью контролируете, и вы не виноваты, если нуждаетесь в госпитализации.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если ваш психиатр, психотерапевт и члены семьи считают, что госпитализация — лучший выход, вам будет легче примириться с ее необходимостью, если помнить следующее:

• Госпитализация — это не то же самое, что помещение в стационар; она длится очень короткое время.

• Иногда госпитализация — лучший способ взять острые симптомы под контроль.

• Госпитализация — это возможность провести переоценку лекарств и при необходимости отменить их.

• Согласие на госпитализацию не означает прекращения вашего контроля над расстройством или собственной жизнью.

• Госпитализация обеспечивает необходимый отдых от повседневных стрессов и семейных конфликтов и дает возможность взглянуть на ситуацию с новой стороны.

Госпитализация не означает, что теперь вашей жизнью должны управлять другие люди. Напротив, это отказ от контроля лишь на короткое время. Вскоре вы получите контроль над своей жизнью назад, особенно если сможете совместно с врачом и командой стационара разработать эффективный постгоспитальный план.

Наконец, госпитализация даст вам необходимый отдых или передышку от стрессов повседневной жизни. Хотя вы, несомненно, предпочли бы провести неделю на Багамах, короткое или даже длительное пребывание в больнице дает вам время подумать о том, что работает и не работает в вашем плане лечения, ваших текущих отношениях или карьере. Также это даст вам передышку от общения с родственниками, в чем вы (и они) время от времени наверняка нуждаетесь. Госпитализация Роберта помогла ему переосмыслить свои чувства к Джесси и детям, и после выписки он ощутил в себе решимость наладить свою семейную жизнь. Эту точку зрения трудно принять, когда впервые попадаешь в больницу, но впоследствии вы совсем по-другому взглянете на этот опыт.

ШАГ 3: РАЗРАБОТКА ДОГОВОРА О ПРОФИЛАКТИКЕ МАНИИ

Теперь соберем всю информацию, изложенную в этой главе, и составим своего рода письменный контракт по предотвращению рецидивов. В форме ниже вы можете кратко изложить свои выводы о продромальной фазе, шагах, которые вы и ваши близкие можете предпринять для предотвращения рецидива, а также экстренных процедурах с участием врачей. Проконсультируйтесь с членами вашей семьи, супругом, врачом и другими доверенными лицами, чтобы убедиться, что все понимают, какие именно действия от них требуются.

Обычно лучше всего составлять этот договор, когда вы чувствуете себя стабильно и можете вспомнить предыдущий эпизод и подробности его развития. Возможно, поначалу вы почувствуете, что вас начинают раздражать члены семьи, которые помнят всё не так, как вы, или обвиняют вас в том, в чем вы не виноваты. Попытайтесь во время обсуждения не становиться в оборонительную позицию — скорее всего, члены вашей семьи обеспокоены тем, чего от них ожидают, и своей способностью довести дело до конца.

Заполняя контракт, постарайтесь включить в него как можно больше пунктов. Возможно, некоторые из них покажутся вам более удобными, чем другие, но лучше записать их все, даже если в итоге какими-то из них вы не воспользуетесь. Побуждайте своих близких открыто говорить о том, что им удобно или неудобно делать, когда вы впадаете в манию. Пропишите в контракте только те обязанности, которые вы и они готовы взять на себя. Или же перечислите все возможные варианты и расположите их сверху вниз в порядке предпочтения. Попросите всех подписать контракт.