Спасительное равновесие

НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:

НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНЫ СТРАТЕГИИ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ АКТИВАЦИИ?

Новое исследование, проведенное в Гоа, штате на западном побережье Индии, проливает свет на эффективность стратегий поведенческой активации в другой культурной среде [Weobong et al., 2017]. Исследователи случайным образом выбрали 493 человека, проходивших лечение в 10 учреждениях первичной медицинской помощи по поводу умеренной или тяжелой депрессии (но не обязательно биполярного расстройства), для участия в программе здоровой деятельности (ПЗД, Healthy Activities Program (HAP), программа здоровых активностей, или здорового образа жизни) или расширенной обычной помощи (РОП). Программа HAP состояла из 6–8 терапевтических сессий, направленных на вовлечение в приятные события. Сессии включали информирование о депрессии и ее влиянии на мотивацию, составление графика активности, расширение контактов с социальными сетями и решение индивидуальных проблем. Важно отметить, что HAP проводилась непрофессиональными консультантами, не имеющими формальной подготовки в области психиатрии. РОП не предполагала изменений в обычном уходе за пациентом, хотя лечащим врачам были даны инструкции о том, когда направлять пациента на дополнительную психиатрическую помощь. Лишь немногие из участников получали антидепрессанты. В течение 12 месяцев испытуемые, участвующие в HAP, имели более низкие оценки депрессии и более высокую частоту ремиссии (избавления от симптомов), чем участники РОП. Участники программы HAP также реже совершали самоубийства. Судя по всему, программа быстро дает результаты: большинство из них было достигнуто в первые 3 месяца лечения. Похоже, что вовлечение в окружающую среду, особенно в социальную сеть, может оказать долгосрочное воздействие на депрессию. Поведенческая активация не была проверена в рандомизированном исследовании при биполярном расстройстве, но, возможно, такие работы появятся в ближайшие годы.

СТРАТЕГИЯ САМОПОМОЩИ № 2: КОГНИТИВНАЯ РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ