Спасительное равновесие

У меня всегда были проблемы с месячными, выбором противозачаточных таблеток и восприятием собственного тела в период приема стабилизаторов настроения, от которых я толстела и тупела. Но, вспоминая свою болезнь, я больше всего переживала, принимая решение о продолжении медикаментозной терапии во время беременности. Казалось, я всё уже решила, но потом мой психиатр сказал, что не знает, какой должна быть схема приема лекарств, если я забеременею. Мне придется обратиться к другому врачу. В то же время мой акушер-гинеколог сказал, что, если я планирую принимать лекарства во время беременности, он отказывается меня лечить! Мой муж настаивал на прекращении приема. Я уже не знала, что и думать. Я отказалась от лекарств и забеременела, а потом у меня случился еще один приступ — и я попала в больницу. К счастью, мой ребенок родился здоровым. Но мне, конечно, не помешала бы помощь — чем больше, тем лучше.

43-летняя женщина с биполярным расстройством I типа

Мой парень считает, что у меня просто ПМС. Но это даже близко не соответствует действительности. Всё гораздо, гораздо хуже. Как будто биполярное расстройство и ПМС умножили в несколько раз, в результате получилось интенсивное, паническое, очень злобное состояние в сочетании с глубокой печалью, что странно даже для меня.

27-летняя женщина с биполярным расстройством II типа

Мои лекарства, предназначенные для преодоления депрессии во время менопаузы, привели к тому, что я набрала вес и испортила гормональный фон. Поэтому я переименовала их в «депа-жир», «оланза-свинья» и «отчаяние-идон».

52-летняя женщина с биполярным расстройством II типа

Что нужно знать о биполярном расстройстве и вашем здоровье

Если вы женщина, биполярное расстройство принесет вам уникальные проблемы, помимо тех, о которых вы читали в предыдущих главах. В частности, различные этапы и события в репродуктивной жизни женщины могут влиять на расстройство и подвергаться его воздействию. Вы столкнетесь с теми же проблемами и решениями, что и женщины, которых я цитирую выше. Препараты, стабилизирующие настроение, могут повлиять на здоровье развивающегося ребенка (это называется тератогенным риском), но и биполярное заболевание в отсутствие лечения может повлиять на него, поэтому необходимо тщательно взвесить риски. Во время важных событий в вашей репродуктивной жизни — полового созревания (около 12 лет), беременности и наступления менопаузы (обычно после 50 лет) — расстройство может многое изменить, что потребует внимательно рассмотреть необходимость изменения лечения. Кроме того, уникальная природа расстройства у женщин иногда требует лекарств, которые взаимодействуют с аспектами репродуктивной функции. Мы рассмотрим все эти проблемы в данной главе. Знание особенностей биполярного расстройства у женщин поможет подобрать оптимальное лечение и получить максимальный шанс справиться с болезнью. Если вы супруг или партнер женщины с биполярным расстройством, эта информация позволит вам понять, через что она проходит и как вы можете ей помочь.

ТЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН

Начнем с некоторых достоверных результатов исследований, которые сориентируют нас в том, как лечить биполярное расстройство у женщин.