Спасительное равновесие

СДВГ не сопровождается экстремальными состояниями подъема и спада настроения, которые могут считаться отличительной чертой биполярного расстройства. Для людей с СДВГ не характерны приподнятое настроение, целеустремленное поведение, гиперсексуальность, снижение потребности в сне или мегаломания [Geller et al., 1998], а также глубокие депрессии с суицидальными мыслями, чувством никчемности, усталостью и потерей интересов, чередующиеся с периодами стабильного настроения. Люди с биполярным расстройством и СДВГ подвержены повышенному риску самоубийства, возможно из-за повышенной импульсивности, связанной с этими двумя состояниями [Lan et al., 2015].

СДВГ обычно ассоциируется с трудностями в школе. Когда вы учились там, удавалось ли вам не отвлекаться от занятий? Хорошо ли вы справлялись с заданиями, требующими концентрации и постоянных усилий? Если на оба этих вопроса вы ответили утвердительно, то маловероятно, что у вас СДВГ, хотя для более точного ответа необходимо провести когнитивное тестирование. Если вы считаете, что у вас может быть СДВГ, обсудите это со своим врачом и попросите провести отдельное неврологическое обследование для выявления этого состояния. Есть доказательства того, что СДВГ может впервые проявиться во взрослом возрасте, но только у 7% людей; остальные 93% страдают СДВГ с детства или подросткового возраста [Lopez, Micoulaud-Franchi, Galera, Dauvilliers, 2017].

Помимо приема лекарств от СДВГ, вы можете записаться на программы «когнитивной реабилитации» в вашем регионе, где вам помогут разработать стратегии для улучшения внимания и концентрации.

Пограничное расстройство личности

Есть ли у вас…

• Трудности с самоопределением, кто вы или кем хотите быть?

• История очень интенсивных и нестабильных отношений с людьми?

• История больших усилий ради того, чтобы люди не бросали или не уходили от вас?

• Частые периоды ощущения пустоты или скуки?

• Трудности с контролем вспышек гнева?

• История импульсивного или безрассудного поведения, связанного с сексом, тратой денег, злоупотреблением наркотиками или едой?

• История саморазрушительных действий (например, самопорезов)?

Расстройства личности — длительные нарушения мышления, восприятия, эмоционального реагирования, межличностного функционирования и контроля импульсов. Отличительные черты пограничного расстройства — нестабильность настроения, отношений и самоощущения или идентичности. Люди с таким недугом ощущают хроническую пустоту и скуку, испытывают ужасные трудности в одиночестве, часто угрожают суицидом и даже предпринимают попытки. Они склонны к необычайно реактивному настроению и быстро впадают в грусть, тревогу или раздражительность в ответ на события личной жизни. Такие состояния длятся всего несколько часов, самое большее несколько дней. Пограничное расстройство личности обычно продолжается на протяжении всей взрослой жизни, если человек не обращается за лечением:

Карла, 27 лет, звонила своему парню до 10 раз в день. При этом она часто злилась на него за то, что он «не был с ней рядом», а если не могла дозвониться, обвиняла его в том, что он с другой женщиной. Когда она оставалась одна, ей казалось, что она исчезает, и возникала нестерпимая тяга к курению, перееданию, употреблению алкоголя, рвоте или порезам стеклом. Несколько раз она пыталась нанести себе легкие увечья, но не настолько серьезные, чтобы возникла угроза жизни. Эти проблемы продолжались несколько лет, хотя она проходила психотерапию и пробовала различные антидепрессанты.

Между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством, особенно II типа с его быстрыми циклическими формами, есть несколько параллелей, но имеются и заметные различия. При пограничном расстройстве личности изменения настроения обычно очень кратковременны и становятся реакцией на отвержение людей или даже пренебрежение к тем, с кем пациент тесно связан. Нарушения у людей с пограничным расстройством личности часто заметны только при наблюдении за их романтическими отношениями. Они склонны идеализировать, а затем обесценивать тех, с кем сближаются, и делают всё возможное, чтобы избежать того, что они воспринимают как брошенность.