Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей

Примерно такая же история и с кинезотерапией. Можно попытаться увеличить амплитуду движений в суставе, но при этом в связи с теми или иными процессами в организме изменилась форма сустава, и вот тут начинается борьба с природой.

В дальнейшем пациенты, прошедшие курс кинезотерапии, нередко попадают к хирургам уже с тяжелым повреждением хряща – не только костей, но и капсулы сустава. И те операции, которые выполняются, уже не могут помочь. Врачи вынуждены отказывать, потому что они не волшебники. Иногда необходимые операции слишком травматичны. Не будь кинезотерапии, врач мог бы помочь!

В обычные больницы часто попадают пациенты после таких манипуляций. Люди думают, что если возникло ограничение движений, то надо «разработать» движение. Но нужно, наоборот, понять, что произошло, и лечить проблему, а не устранять видимое ее следствие!

К сожалению, тут еще нередко приходится сталкиваться с таким порочным кругом: предположим, у человека болит колено или тазобедренный сустав и он ограничивает себя в движениях. Сама природа ограничивает его в движениях! Но чем больше он остается неподвижным, тем сильнее ухудшается ситуация. Кальций вымывается, и, чтобы это предотвратить, двигаться как-то все-таки надо.

В такой ситуации надо обязательно вовремя начать лечение, не отказываясь от гимнастики. Нужно выбрать правильное лечение: либо своевременно выполнить операцию, либо подобрать то лечение, которое влияет на улучшение кровообращения в суставе. Все эти действия должны сопровождаться рациональной правильной гимнастикой.

Современное восстановительное лечение имеет научно обоснованные подходы. На их основе разработана сберегающая и одновременно восстанавливающая работу суставов гимнастика. Это так называемые упражнения открытых и закрытых цепей, которые позволяют полностью контролировать разработку движений.

Упражнения открытых и закрытых кинетических цепей

Лечебная физкультура при заболеваниях коленного сустава включает в себя упражнения так называемых открытых и закрытых кинетических цепей. Что это такое? Кинетическую цепь рассматривают как группу мышц, работающих в комплексе, чтобы координировать движения и передавать нагрузку. Движения, которые выполняются в открытой кинетической цепи, имеют одну или несколько незакрепленных конечностей в свободном состоянии. Например, болтать ногой без опоры на нее – такое движение относится к открытой кинетической цепочке. В движениях такого рода работает только один сустав, а количество задействованных мышц ограничено. В упражнениях открытой цепи движущаяся конечность не является жестко фиксированной, она движется по отношению к остальной части тела. Такие движения, выполняемые без врачебного контроля, могут быть опасны для сустава, так как не существует четкого ограничения маха и возможно спонтанное повреждение сустава.

При движениях в замкнутых кинетических цепях концы конечностей зафиксированы или нагружены, что более надежно в плане лечебной нагрузки.

Занимающийся структурными исследованиями человеческого тела Томас Майерс, говоря о кинетических цепях, использовал аналогию с поездами, называя кинетические цепи «анатомическими поездами». К анатомическим поездам (кинетические цепочки), по Майерсу, относятся поверхностные линии, идущие от подошвенной поверхности пальцев до задней поверхности тела и от черепа до глазниц; поверхностные фронтальные линии, идущие от дорсальной поверхности пальцев до передней поверхности ног, через таз и до груди, а также боковые линии, идущие от плюсневых костей стопы до сосцевидного отростка, через боковую поверхность тела. В 2012 году впревые в России вышла книга Майерса «Анатомические поезда», которая на Западе стала профессиональным бестселлером и переиздавалась много раз. Книга поможет найти ответы на следующие вопросы: как мы устроены, почему болит в одном месте, а корректировать эту проблему зачастую нужно в других местах, что такое осанка и что на нее влияет, как организовать свой труд, какую гимнастику выбрать и как сделать безопасным спорт. Автор описывает 11 миофасциальных меридианов человеческого тела, проходящих по всей поверхности и в глубине тела, их взаимосвязи между собой, значимость для движения и поддержания осанки.

Давайте разберем конкретные упражнения лечебной гимнастики.