Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей

У пожилых людей часто возникают две проблемы – кардинально противоположные. Врачи говорят о том, что человек в преклонном возрасте должен как можно больше потреблять кальция, чтобы у него не было остеопороза, то есть разрежения костной ткани. А другие врачи говорят: нет, кальций как раз лишний. Кальций, который скапливается в костях, зачастую становится первопричиной для дегенеративных изменений (артроза). Ситуация тут действительно запутанная. Кальций, безусловно, нужен. Но кальций нужен ровно в таких количествах, насколько он вовлечен в обменные процессы. К тому же обмен кальция управляется очень сложным гормональным аппаратом. И если просто есть скорлупу от яиц или кусочки мела каждый день, от этого кости лучше не станут.

Есть еще широко разрекламированные препараты кальция, которые всем советуют принимать. Выбор наименований огромный, но, к сожалению, эффективность применения этих средств весьма невысока. То, что незначительному проценту людей они помогают, специалисты по медицинской статистике отнесли бы к биологической вариабельности.

Если и в самом деле появится препарат, улучшающий обмен кальция и имеющий доказанную эффективность, за это дадут не то что Нобелевскую премию – это будет что-то еще значительно большее и престижное.

На сегодняшний день врачи пытаются управлять костным обменом, в том числе с помощью препаратов, используемых в онкологии и в гормонозаместительной терапии у женщин. Также предпринимаются попытки использовать чрезмерные или, наоборот, ослабленные нагрузки.

Тут есть чему поучиться у… космонавтов, которые находятся по полгода на орбите и, имея перед полетом отличное здоровье, после возвращения на Землю получают совершенно измененную, разряженную костную систему. Однако есть некоторые виды физической активности, которые используются при тренировке на орбите и позволяют космонавтам сохранить свой костный аппарат. Рациональная нагрузка на опорно-двигательный аппарат может способствовать сохранению его функций без серьезных нарушений.

Всякая нагрузка – по возрастным возможностям

Рациональная нагрузка на костную систему человека – это воздействие, которого должно быть не больше, не меньше, а именно в пределах нормы. Если нагрузка будет чуть больше, можно травмировать сустав. А травма может быть основой и началом длинного процесса, который приведет к артрозу, артриту и другим отклонениям. Но нужно беречься не только от травм.

Есть еще такое понятие, как функциональная перегрузка. Своими артрозами человек расплачивается за прямохождение. Люди еще не венец природы. Мы не завершили свое развитие, поэтому некоторые элементы конструкции скелета, обусловленные необходимостью использовать четыре конечности, несовершенны. Человек встал на ноги чуть-чуть рано.

Неслучайно сейчас существуют гимнастики, которые за рубежом называются «паркетные», потому что все упражнения выполняются на четвереньках или даже лежа. Специалисты по лечебной физкультуре хотя бы так, хотя бы ненадолго пытаются разгрузить позвоночник и суставы. Они очень хорошо знают, что проблемы с позвоночником решаются из положения на животе или на четвереньках, а не из положения стоя.

Профессиональные занятия спортом сопряжены с запредельными физическими нагрузками и травмами. Достаточно назвать вид спорта – и можно уже перечислить профессиональные заболевания. Но если иметь в виду не спорт высоких достижений, а просто достаточно высокую физическую активность, то поддержать организм в пределах рациональной нагрузки все-таки возможно.

Есть еще очень важная вещь. Замечательный шведский травматолог-ортопед профессор Эриксон, принесший артроскопию в Советский Союз и Россию, говорил так: «Я очень люблю горные лыжи. Но когда мне исполнился 71 год, я перешел на равнинные лыжи, потому что понимаю, что мне нужна нагрузка, но ни мои кости, ни мои связки, ни мой хрящевой аппарат в 70 лет не вынесет тех нагрузок, которые приходится терпеть на горе».

Академик Амосов писал, что молодость человека длится до 60 лет. Но с ним можно поспорить, потому что все-таки не наберется даже 10 % шестидесятилетних людей без морщин на лице. Морщины на лице свидетельствуют о потере эластина, эластичности соединительной ткани. А это как раз основная причина проблем с сухожильно-связочным аппаратом. Кость – это тоже элемент соединительной ткани, и она подчиняется тем же законам, которым подчиняются и сухожилия, и связки. Просто она более жесткая и менее эластичная. Эти знания следует учитывать при определении рациональной нагрузки на суставы.

Где БАД, а где лекарство?

В настоящее время есть много широко разрекламированных препаратов, мазей, БАДов «для лечения болезней суставов». Люди верят, пользуются, но ничего не помогает.