Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей

Занимаясь спортом на байдарке, я надорвал левое плечо. Я прошел курс лечения на швейцарской ударно-волновой установке, но все равно плечо побаливает.

В этом случае надо обязательно сделать магнитно-резонансную томографию. Точно так же, как нельзя лечить переломы, не сделав предварительно рентгеновского снимка, на сегодняшний день нельзя заниматься плечевым суставом, не зная точно его патологии. Нужно знать, есть ли повреждения мышц, сухожилий, связок, кости. Только после получения результата можно показаться хирургам, и они смогут посоветовать какой-то иной вид лечения, нежели ударно-волновая терапия.

Обязательно ли делать операцию, если диагностировано повреждение внутреннего мениска?

С одной стороны, нужно понимать, что если возможности восстановить мениск нет, а лоскут все время загибается (то есть, по сути, является инородным телом), то лучше его убрать, особенно если вы – физически активный человек.

С другой стороны, сейчас врачи стараются не трогать поврежденные мениски. Если есть возможность его восстановить, сшить, то этой возможностью надо пользоваться.

Многие уже на своем опыте знают, что после операции по удалению мениска могут возникнуть более серьезные заболевания. Может дать о себе знать артроз.

Именно поэтому сейчас врачи стремятся к восстановлению мениска, а не к его удалению. По-хорошему, удалять мениск вообще нельзя. В крайнем случае, можно убрать небольшую зону повреждения, но если есть возможность восстановить и ее, то эту возможность не стоит игнорировать.

Глава 3. Новые подходы к лечению суставов

Доктор медицинских наук Вадим Эрикович Дубров в одном из эфиров поделился информацией о том, какие методы лечения заболеваний суставов существуют сегодня и насколько они эффективны.

Почему так сложно лечить суставы

Лечение суставов – это интереснейшая врачебная специальность, в которой на удивление большое количество проблем, так пока и не решенных. Когда специалистам Института механики, рассчитывавшим в свое время полеты «Бурана», показали один из суставов человека (вернее, связку суставов, которые управляют всего-навсего большим пальцем), для них это было потрясение. Поскольку интегрировать четыре сустава в один оказалось проблемой, ничуть не более простой, чем создать один из элементов посадки космического корабля на Землю в автоматическом режиме.

Когда говорят, что лечить суставы сложнее, чем запускать корабли в космос, это не просто красивая метафора, а чистая правда, реалии сегодняшнего дня.

Конечно, хирургические технологии развиваются, и артроскопические операции сейчас проводятся во всем мире. Каждый год появляется какая-то модификация, более щадящая, совсем малотравматичная, создаются новые протезы… В этой-то области ученые активно работают. А вот что касается терапевтического лечения, помогающего, в идеале, не довести до этой самой операции, – здесь все обстоит намного сложнее.

За этим стоит не только проблема развития медицинской науки, но и вопрос, как к себе относятся сами пациенты. Нередко хирурги вынуждены оперировать, потому что пациенты обратились к ним слишком поздно. Больные не обращаются к специалистам на этапе, когда можно было помочь малыми хирургическими операциями в раннем периоде артроза. Иногда достаточно было вовремя объяснить человеку, каким образом изменить нагрузку и поведение в целом. Врачи могли бы очень здорово помочь, если бы человек пришел к ним при первых проявлениях неудобств в движениях. К сожалению, большинство живет в соответствии со своими правилами и представлениями. Хотелось бы, чтобы со временем люди начали менять свое поведение в соответствии с медицинскими рекомендациями, а не только со своими желаниями.

На самом деле только кажется, что так сложно отказаться от отдельных привычных моментов образа жизни (речь идет не о кардинальной смене образа жизни). Чуть-чуть поменять питание, осознать некоторые принципы и начать следовать им – ничего драматичного в этом нет. Не так сложно изменить – зато какой результат!

К тому же очень многие заболевания в основе своей имеют те же самые причины. Часто говорят о возрастных заболеваниях (сердечно-сосудистые болезни, заболевания суставов и т. п.), понятно, что старение организма никто не отменял, но ведь есть «хорошо сохранившиеся» пожилые люди в 80 лет. У них замечательный опорно-двигательный аппарат, неплохо работает сердце. А иногда в 60 лет человек уже совсем больной. В основе этого явления – чаще всего одни и те же определенные причины, принципы, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать самых разных заболеваний.

Препараты кальция – а нужны ли они?