Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей

Современные артрологи, когда снять боль нужно (и никак нельзя по-другому), используют метилпреднизолоны, специально разработанные для внутрисуставного введения.

Они используются в очень небольших дозировках, иногда даже с очень небольшим разведением. Но и к этим препаратам нельзя прибегать регулярно. Эта скорая помощь – однократная!

В качестве еще одной альтернативы можно назвать неспецифические противовоспалительные препараты. Существуют разные их варианты. Ими очень часто пользуются ревматологи. Людям с больными суставами можно посоветовать в течение определенного курса снять имеющееся острое воспаление и боль. Сейчас стали появляться новые препараты, которые можно использовать пролонгированно, в течение довольно длительного времени.

Известно, что у некоторых из них есть побочные эффекты, связанные с нарушением сердечного ритма. И хотя вероятность осложнений довольно небольшая, врачи ищут более безопасные препараты и далеко не всегда берутся использовать эти новые лекарства длительного действия.

Магнитотерапия и электроиммуностимуляция

Что касается физиотерапевтических процедур, то неплохо зарекомендовало себя воздействие магнитом. Нахождение в хорошем сильном магнитном поле является противоотечной процедурой, а как только уходит отек, уходит и боль. Но не всем больным это может помочь. Для ощутимого результата, должны применяться сильные магнитные поля, а для этого нужны специальные хорошие стационарные машины. Маленькие магнитики, которые приклеиваются в области коленного сустава, – это имитация.

Помимо магнитов, используются и другие физиотерапевтические процедуры, например, электроиммуностимуляция.

Вообще любая физиотерапия сама по себе малоэффективна. Физиотерапия должна сочетаться с рациональной мышечной деятельностью. Только в этом случае физиотерапия позволяет мышцам работать лучше, снижает отек, дает какую-то более рациональную стимулирующую нагрузку и, в конечном счете, помогает. Поэтому электроиммуностимуляция эффективна только в сочетании с лечебной физкультурой.

Легче предупредить, чем лечить!

Общее мнение врачей таково, что заболевания суставов легче предупредить, чем в дальнейшем лечить. А если дело дошло до хирургической операции, то нет вообще никакого выбора. Заболевания суставов развиваются очень медленно и чаще всего проявляются в определенном возрасте.

Основной способ профилактики заболеваний суставов – умеренная, дозированная физическая активность. Она позволяет сохранить суставы относительно здоровыми до преклонных лет. Есть и другие способы предупреждения болезней суставов, но абсолютных рекомендаций, четкого рецепта нет.

Физическая нагрузка необходима. Не нужно «щадить» сустав, но и совершать над ним насилие нельзя. Некоторые пациенты говорят: «У меня уменьшается амплитуда движений, я стараюсь разработать сустав, а он у меня болит только больше». Если движения в суставе уменьшаются, не стремитесь их увеличить. Нужно сохранить те возможности, которые у вас есть на сегодняшний день. Важно также вовремя обратиться к специалистам-терапевтам для того, чтобы оценить уровень мочевой кислоты в крови. Иногда нужно совершенно изменить диету. Многие люди сейчас имеют обменные нарушения. Это не только подагра! И действительно, очень часто можно скорректировать свое состояние изменением рациона питания.

У пациентов с диабетом II типа в связи с нарушением микроциркуляции периодически болят и стопы, и мелкие суставы. Те проблемы, которые у них есть, можно нивелировать выравниванием уровня сахара диетами или рациональной терапией.

Миф об «отложении солей»

Среди пожилых людей распространено мнение, что заболевания суставов связаны с так называемым «отложением солей». Иногда эту точку зрения транслируют врачи. Однако тут нельзя не отметить, что диагноза «отложение солей» нет вообще.

Этот сомнительный термин стали использовать тогда, когда появился рентген, и когда врачи смогли увидеть некие разрастания в области крупных суставов. На самом деле это разрастания не солей, а костной ткани. Их еще называют остеофитами. Они появляются компенсаторно для того, чтобы увеличить площадь сустава и уменьшить удельную нагрузку на него. Уменьшать нагрузку нужно. Сустав сам «кричит», просит об этом. Он сигнализирует: «Я не могу вынести тех нагрузок, которые на меня приходятся».

Но появляются не кристаллы солей, а именно полноценная костная ткань. Это не те отложения, которые во время артроскопии видны, например, при подагре. И от того, что врачи уберут эту вновь сформировавшуюся костную ткань, они не устранят саму проблему.

Плечи лечить сложнее, чем колени?

От хирургов, которые занимаются заболеваниями опорно-двигательного аппарата, иногда приходится слышать, что в нашей стране, к сожалению, операции на плечевом суставе не настолько хорошо отработаны, как, например, операции на коленном или тазобедренном суставе. И очень часто пациенты с болями в плечевом суставе так и остаются без помощи.