Тайная жизнь ребёнка до рождения

Камеры сенсорной депривации, которые с некоторых пор стали популярны в США, внешне напоминают бассейн «перерождения», разработанный доктором Томатисом. Эти камеры изолируют человека от любых ощущений. Их наполняют раствором английской соли в тёплой воде, и считается, что они якобы воссоздают среду, напоминающую утробу матери. Клиенты платят от пятнадцати долларов и выше за удовольствие поплавать в них в течение часа. Я не сомневаюсь, что в них можно неплохо расслабиться, однако их внешнее сходство с медицинской техникой совершенно случайно.

Педиатрия

За последние десятилетия в области педиатрии, как и в сфере акушерства, произошёл гигантский скачок вперёд. Современные технологии позволяют регулярно спасать недоношенных и больных младенцев, которые совсем недавно были бы обречены. В то же время это создало проблему для специалистов, которая во многих отношениях столь же болезненна, как и та, с которой сталкиваются акушеры. Появление отделений реанимации и интенсивной терапии для новорождённых привело к появлению специфических рисков, которые могут угрожать спасённому от смерти малышу. Исследования показывают, что ребёнок, который находится в изоляции, растёт значительно медленнее, однако эта проблема меркнет по сравнению с отчуждением, которое часто возникает у родителей и детей в результате вынужденной разлуки. Как я уже отмечал ранее, нарушение механизма привязанности может повлиять на отношение женщины к своему ребёнку, а изоляция в отделении интенсивной терапии и есть такое серьёзное нарушение. Неудивительно, что случаи жестокого обращения с детьми, а также, по данным из России, частота отказов от детей значительно выше среди недоношенных младенцев по сравнению с детьми, которые родились в срок.

Поскольку эти проблемы однозначно являются следствием разлучения матери и ребёнка в отделении интенсивной терапии, очевидное решение – разрешить родителям регулярно навещать своих детей. Все данные подтверждают, что матери и младенцы чувствуют себя лучше в таких условиях. Как я уже упоминал, одно из недавних исследований показало, что у недоношенных детей, которых регулярно навещали и к которым прикасались, уровень IQ был значительно выше, чем у малышей, находившихся в изоляции. Кроме того, для изоляции нет никаких медицинских обоснований. Когда в неонатальном отделении интенсивной терапии Стэнфордского университета родителям разрешили посещать своих детей, педиатры ожидали повышения уровня инфекций, но ничего подобного не произошло. На самом деле, как отметили исследователи, изучавшие последствия такой либеральной политики посещений, самыми ответственными и щепетильными посетителями отделения оказались матери младенцев. Это вполне логично, ведь именно их дети подвергались риску заболеть в результате инфекции.

Многие медицинские специалисты, которые возглавляют эти отделения, до сих пор придают первостепенное значение административной дисциплине, а не эмоциональному благополучию своих пациентов. Согласно статистике, лишь треть отделений интенсивной терапии в Соединённых Штатах позволяет родителям посещать своих детей. Недавно мне стало известно о досадном случае, когда ребёнок молодой мамы оказался в одном из таких недружелюбно настроенных к родителям отделений. Он родился на два с лишним месяца раньше срока и был немедленно доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии, где провёл нескольких недель в изоляции, борясь за жизнь. Бо́льшую часть этого времени, пока он балансировал между жизнью и смертью, его мать тихонько сидела в приёмном покое отделения. Когда женщине наконец разрешили забрать ребёнка домой, ей понадобилось несколько недель, чтобы научиться обращаться с ним как с «нормальным» младенцем.

В подобных жизненных драмах нет ни малейшей необходимости. Родители имеют полное право и должны настаивать на своём участии в уходе за недоношенными детьми, даже если те находятся в отделениях интенсивной терапии. Очень хочется верить, что тенденция к более активному участию матери в уходе за недоношенным ребёнком, даже когда он находится в инкубаторе или на аппарате ИВЛ, будет поддержана педиатрами, неонатологами и другими специалистами, которые занимаются лечением таких детей.

Будущая мама должна помнить о том, что ей может потребоваться кесарево сечение и/или у неё может родиться недоношенный ребёнок. Поэтому при планировании родов ей следует убедиться, что отделение интенсивной терапии, в которое может быть помещён её недоношенный ребёнок, поддерживает либеральную политику посещений и общения с младенцем. Если не позаботиться об этом заранее, то впоследствии мать может столкнуться с трудностями доступа к своему недоношенному ребёнку.

Мои рекомендации по поводу недоношенных детей в равной степени относятся и к больным младенцам. Необходимо приложить все усилия, чтобы создать условия для общения обоих родителей с больным ребёнком. Это способствует укреплению связи между ними, а также удовлетворяет физические и эмоциональные потребности и самого малыша, и его родителей.