Техника брака

Нижняя треть шейки плотно прилегает к верхней части влагалища. Эту область не мешает рассмотреть внимательнее, потому что она при половом акте играет немаловажную роль. На фигуре IV, слева мы в натуральную величину изобразили ее у женщины, еще детей не имевшей, а справа — у много рожавшей. Разница между ними сейчас же бросается в глаза. У нерожавшей — она более стройна, а ее устье (Ostium uteri) более округло, тогда как от частой беременности и родов она становится больше, массивнее, и устье ее делается похожим на более или менее зияющее поперечное отверстие, от которого по обе стороны видны обыкновенно зарубцевавшиеся трещины. И лишь у таких женщин устье принимает вид настоящих губ. Так устье всегда и называют: верхней и нижней маточными губами. Самое устье по большей части заткнуто слизистой стекловидной пробкой из клейкого, со щелочной реакцией, вещества, выделяемого железами слизистой оболочки шейки. На медицинском жаргоне пробка эта носит наименование «Кристслер», по имени первого ее описавшего ученого-гинеколога. С одной стороны, назначение ее — прикрывать проход в полость матки, а с другой — облегчать проникновение в нее семенных нитей после полового акта. Каким путем это происходит — мы объясним дальше. Пробка эта до такой степени крепко пристает к краям маточных губ и так плотно, в большинстве случаев к ним прикреплена, что ее очень трудно, иногда даже невозможно, удалить отмыванием. Как мы уже упоминали, в нормальной, здоровой матке — она прозрачно стекловидна, или немного мутновата. Ее желтый цвет свидетельствует о ненормальной деятельности матки, а свешивающаяся из губ последней капля гноя говорит, несомненно, о болезненных изменениях в этом органе.

Чтобы подробнее ознакомиться с окружающими этот важный женский половой орган частями, взглянем опять на фигуру II.

* * *

Прежде всего я должен заметить, что положение матки на этом чертеже не совсем соответствует обычным ее условиям. На рисунке матка показана лежащей выше, чем в действительности, ее верхняя часть как бы выдается из входа в таз, между тем она обычно вся помещается в области малого таза. Эта неточность рисунка — да и не одна эта — зависит не от одной схематичности его. Дело в том, что на прилагаемом чертеже матка и влагалище показаны в том положении, в каком они обычно бывают при введении в последнее мужского органа. Тогда полость влагалища значительно растянута и удлинена, а матка приподнята.

Обычно же, при опорожненном мочевом пузыре и пустом влагалище тело матки, corpus uteri, много больше наклонено книзу и налегает на пузырь, угол между телом матки и ее шейкой острее и перегиб матки вперед (антефлексия) гораздо больше. Поэтому, лишь только стенка вагины перестает оттягивать шейку матки книзу и приподымать ее, иначе говоря, как только из влагалища будет удалено растягивающее его тело penis’a, шейка снова занимает свое обычное, наклонное назад положение, и семенеприемник, вместе со своим содержимым, приближается к маточным губам. При этом вагина складывается сама и ее передняя стенка ложится на заднюю.

В этом и вся разница между положением матки и влагалища в период полового акта — и в состоянии спокойном. Я на своем рисунке изобразил первое положение этих органов не только потому, что оно, само собою разумеется, интересно для «физиологии брака», но и потому, главным образом, что так нагляднее всего можно пояснить общее положение этих органов в теле женщины, яснее представить себе их взаимное соотношение.

Теперь становится понятным, какою значительною подвижностью должна обладать не только матка, но и все вообще внутренние половые органы. Под влиянием самых разнообразных причин матка способна принимать самые странные положения и перемещаться даже от собственного веса. С приподниманием ее кверху мы только что ознакомились. Иногда она отклоняется книзу — обычным живым весом мужского организма, или вперед — от сильного переполнения прямой кишки, или назад — главным образом, раздутым мочею пузырем. Она не только подвижна вся, но относительные положения ее тела к шейке изменяются, вращаясь в различных плоскостях. Если мы к этому добавим, что, кроме этих нормальных причин перемещения, есть еще бесчисленное множество других, вызываемых болезненными изменениями организма, то поймем, в каком неустойчивом равновесии находятся вообще внутренние женские половые органы.

Сейчас мы покажем, каким образом им, все-таки, свойственно приходить в нормальное положение.

* * *

Достигается это следующими эластичными, гладкими, т. н. «непроизвольно сокращающимися мускулами, играющими роль связующих и предохранительных приспособлений», а именно:

1) двумя круглыми маточными связками (Ligamenta

rotunda), с обеих сторон прикрепленных к верхним боковым стенкам матки, покрытыми брюшиной и тянущимися через выводной проток к основанию больших половых губ и лобку, и