Успокойся и слушай доктора

Среди рекордсменов в ожирении до 2016 года был мексиканец Хуан Педро Франко, которому удалось набрать вес в 585 кг. Он много лет лежал без движения, так как не мог даже встать с кровати. Чтобы его госпитализировать, пришлось сломать стену дома. К счастью для него, он сумел похудеть после серьезного лечения. Франко страдал от диабета, высокого кровяного давления и гипотиреоза.

По данным на начало 2022 года Россия находится на 8 месте во всемирном рейтинге стран по уровню ожирения. Этим заболеванием в нашей стране страдает более 2 млн. человек. А людей с избыточным весом – 23 % от всего населения.

Вес в 200 кг говорит о том, что человек вряд ли доживет до 60 лет.

Лечение пищевой зависимости

Кодирование может быть первым шагом лечения от пищевой зависимости. Это возможно для внушаемых пациентов: в состоянии транса им даются установки, например, на отказ от определенных продуктов питания. Но кодирование не отменяет психотерапевтической работы и коррекции образа жизни.

Лечение всегда комплексное. При грамотном подходе привлекается группа специалистов: диетологи нормализируют рацион, специалисты по физическим нагрузкам разрабатывают программу лечебной физкультуры. Понадобится помощь психолога, который помогает сформировать новые привычки.

За пищевой зависимостью стоят внутренние патологические модели поведения, внутриличностные конфликты, психотравмы, поэтому программа лечения должна курироваться психиатором, психотерапевтом.

На первых этапах можно использовать медикаментозную поддержку, направленную на устранение депрессии, на уменьшение аппетита. Некоторым пациентам приходится прибегать к хирургическим операциям по уменьшению объема желудка.

Обязательно должен быть один лечащий врач ответственный за результат.

Фитнес-зависимость – причины, симптомы, последствия

Это еще одна крайность в отношениях с едой и собственным телом, поэтому я хотел бы поговорить о фитнес-зависимости в этой главе.

«Спорт – залог здоровья и успеха» – под этим лозунгом занятия фитнесом и фанатичная приверженность здоровому образу жизни стали своеобразной модной субкультурой. Но интенсивные тренировки и правильное питание далеко не всегда идут на пользу – и это доказывает проявление фитнес-аддикции, зависимости от спорта.

Спортивная аддикция – разновидность нехимической зависимости. Выражается в неконтролируемом пристрастии заболевшего к занятиям спортом – будь то тренажерный зал, бег, йога, домашние упражнения.

В основе этой зависимости – эндорфины – химические соединения, которые вырабатываются в нейронах головного мозга и положительно влияют на эмоциональное состояние.

Они возникают в «связке» с выбросом нейромедиатора адреналина – «гормона стресса» – при долгих и/или интенсивных тренировках.

Во время занятия адреналин ускоряет кровообращение и повышает тонус мышц. А когда нагрузки становятся пиковыми, и организм не может с ними справиться, происходит выработка эндорфинов. Механизм их действия схож с опиатами – морфиноподобными соединениями. Они уменьшают чувствительность к боли, повышают скорость реакции, помогают организму адаптироваться к нагрузкам.

На контрасте с болезненным состоянием, которое человек переживал до выброса эндорфинов, начало их действия приносит острое удовольствие.

И человек готов снова подвергать себя повышенным нагрузкам, чтобы испытать эти ощущения.

Кроме того, по мере продвижения в тренировках у человека улучшается физическая форма. Он получает внешнюю привлекательность и социальное одобрение, что лишь укрепляет мотивацию.

Причины зависимости и группы риска

Предпосылками к формированию спортивной зависимости выступают психосоциальные факторы:

• Другой вид зависимости в прошлом

Фитнес-зависимость проявляется у множества завязавших наркоманов, алкоголиков, а также людей, подверженных нехимической зависимости – тягой к азартным и компьютерным играм, социальным сетям.

Для них спорт – это идеальная замена прежнего «допинга». Он помогает отвлечься от мыслей о прежней зависимости, улучшает самочувствие и считается общественно одобряемым занятием. Такие люди становятся наиболее ярыми приверженцами ЗОЖ-культуры (Здоровый Образ Жизни), пропагандируют полный отказ от любых психоактивных веществ и здоровое питание, могут с осуждением относиться к тем, кто «не в клубе».

К сожалению, чаще всего такие люди «с головой» уходят в спорт и демонстрируют в новом увлечении все ту же неуправляемость и эмоциональную нестабильность, что проявляется в тяге к запрещенным веществам.

Зависимое мышление не уходит, появляется лишь более «здоровый» наркотик.

• Невротические и соматоформные расстройства

Подвержены фитнес-зависимости пациенты с неврозами. Для них свойственны нестабильность настроения, навязчивые и истерические состояния. Например, это могут быть больные с обсессивно-компульсивным, тревожным и тревожно-депрессивным, паническим расстройством.