Недостаточность желтого тела тоже может стать причиной бесплодия. Для наступления беременности желтое тело должно быть полноценным: оно отвечает за прикрепление плодного яйца в матке, а еще влияет на функцию маточных труб. Полноценность желтого тела определяют на УЗИ по показателям кровотока. При недостаточности у женщины укороченный менструальный цикл, скудные месячные.
Если причина бесплодия гормональная, важно попасть к опытному гинекологу-эндокринологу и верить в лучшее — все получится.
Внематочная беременность. Страх внематочной беременности хотя бы раз отравлял жизнь каждой женщины. Слезы, паника, сильные боли и вой сирены скорой помощи всегда сопровождают этот диагноз.
В развитых странах внематочная беременность бывает в среднем у четырнадцати из тысячи женщин. Эмбрион прикрепляется вне матки: он может быть в яичнике, в трубе или брюшной полости. Где бы он ни находился, он обречен на гибель, поскольку только матка способна обеспечить ему рост и развитие.
Главной причиной развития внематочной беременности является нарушение проходимости труб. Это бывает при хроническом воспалении яичников, аномалии развития матки или гормональных нарушениях. Тогда беременность проходит в маточной трубе.
Патология эта очень коварная, так как до четвертой недели беременности все идет гладко: такой же токсикоз, задержка менструации, набухают и болят молочные железы. А на более поздних сроках внематочная беременность дает о себе знать: появляются боли в нижней части живота и мажущие выделения.
Если вовремя не сделать ультразвуковое исследование, может произойти разрыв трубы (в случае, когда плодное яйцо прикрепилось в ней). Он сопровождается резкой болью, женщины даже теряют сознание. В таком случае срочно вызывается скорая помощь. В основном разрыв трубы происходит на пятой — шестой неделях беременности. Реже плодное яйцо прикрепляется в брюшной полости. В таком случае все еще сложнее: беременность может развиваться вплоть до тридцати недель, а дальше происходит гибель плода.
Чтобы такого не происходило, врачи рекомендуют прийти на УЗИ на третьей или четвертой неделе беременности и сдать кровь на ХГЧ («гормон беременности»).
Взглянем на экран
Когда начинается внутрибрюшное кровотечение, позади матки видна жидкость. Ищем плодное яйцо. Как правило, оно находится в одной из труб и выглядит как округлое образование с кровотоком. Иногда просматривается даже пульсация сосуда в эмбрионе.
Плодное яйцо может прикрепиться в шейке. Такая беременность называется шеечной и составляет менее 1 % от внематочных беременностей. Яйцо определяется в цервикальном канале шейки матки. Сама матка при этом не увеличена, эндометрий утолщен, как при беременности.
Яичниковая беременность составляет от 1–6 % от внематочных беременностей. Симптомы у нее такие же, как и у трубной беременности. В яичнике видно плодное яйцо с желтым телом и эмбрионом с пульсирующей сосудистой трубкой.
Плодное яйцо может прикрепиться и в брюшной полости. Диагностика такой беременности трудна. Если эмбриона нет в полости матки, а эндометрий утолщен и по гормону определяется беременность, то исследовать пациентку необходимо не вагинальным, а абдоминальным датчиком (для лучшего обзора). Яйцо может прикрепляться к печени, селезенке, диафрагме.
При внематочной беременности чаще всего необходимо оперативное вмешательство. Как правило, применяется лапароскопия. После нее женщина восстанавливается быстро. Если же операцию не проводить, может начаться кровотечение и появиться угроза жизни пациентки.
Внимание! Девушки, лечите гинекологические заболевания вовремя, контролируйте свой гормональный фон и — главное — регулярно посещайте гинеколога! Если вы заметили какие-либо симптомы внематочной беременности: кровянистые выделения и тянущие боли в области матки при положительном тесте на беременность — немедленно обращайтесь к врачу!
Акушерство (obstetrics). «Как он там?» Девять месяцев из жизни женщины
Что можно увидеть на УЗИ:
✓ плодное яйцо на ранних сроках;
✓ сердцебиение плода с четвертой — пятой недель;
✓ маточная или внематочная беременность;
✓ скрининг первого триместра на патологию нервной трубки;
✓ скрининг второго и третьего триместров на врожденные пороки и состояние плода;
✓ сосуды матери и плода;