УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Если доктор заметит нарушение роста малыша, он применит доплеровский метод для оценки кровотоков: плодово-плацентарного (в пуповине, в средней мозговой артерии, в венозном протоке) и маточно-плацентарного (в маточных артериях).

При применении нового метода исследования — трехмерного (3D) — мы получаем объемное изображение плода, на котором лучше видно все органы, а еще можно показать родителям симпатичный портрет их ребенка.

Современные ультразвуковые приборы дают возможность подробно оценить состояние плода, но надо понимать, что они не выявляют абсолютно все аномалии развития. Мы обязательно информируем об этом наших пациенток.

Физиологическая (нормальная) беременность малого срока (первый триместр)

Под микроскопом можно наблюдать самые ранние фазы развития человека: от момента зачатия до начала деления клеток. Однако даже настолько мощные репродуктивные технологии не позволяют наблюдать за маточной трубой при естественном оплодотворении. Самый ранний срок обнаружения яйца в полости матки — шестнадцатый день после оплодотворения. Диаметр плодного яйца к этому моменту составляет 2 мм.

В начале седьмой недели срока по менструации размеры эмбриона составляют 4 мм в длину, он начинает отделяться от желточного мешка.

Сокращения сердца плода можно обнаружить уже на двадцать третий день после оплодотворения. Развитие сердца и сосудистой системы обеспечивает транспортировку питательных веществ во все участки эмбриона.

На восьмой неделе длина плода составляет примерно 9 мм. С тридцать шестого дня эмбрионального развития обнаруживается движение тела. Это говорит о том, что нервная система функционирует. Головной мозг составляет около 10 % от общей длины. Это первый орган эмбриона, который имеет четкую структуру. Одновременно с этим начинают формироваться конечности.

В начале девятой недели длина эмбриона — примерно 16 мм. Уже различимы конечности. На передней брюшной стенке, в месте вхождения пуповины, может появиться физиологическая грыжа. Завершает свое развитие сердце.

В начале десятой недели завершается формирование органов. Обнаруживаются крупные сосуды. Эмбрион в длину 23–31 мм. Четко видны верхние и нижние челюсти.

На одиннадцатой неделе все органы видны более четко. Максимальная длина тела — 31–40 мм. Профиль лица тоже становится более четким. Намечается мочевой пузырь.

На двенадцатой неделе наблюдаем почки, мочевой пузырь, желудок. Длина: 41–50 мм. В грудной клетке — сердце с двумя камерами.

На тринадцатой неделе плод имеет длину 71 мм. Структуры лица четко различаются. Определяются крупные сосуды. В конце этой недели наружные половые органы не совсем различимы.

Диагностическое УЗИ в первом триместре беременности дает врачам и родителям возможность детально оценить развитие эмбриона. Плод растет очень быстро, поэтому важно внимательно и своевременно изучить все его органы и системы, чтобы не пропустить патологию.

Трансвагинальная фетометрия (измерение размеров органов плода) и определение срока беременности в первом триместре

Для точной оценки развития беременности применяется трансвагинальное исследование. Врач ищет плодное яйцо, чтобы исключить внематочную беременность. Если оно в матке, то можно спокойно выдохнуть. Трудности могут возникать при миоме матки: узел оттесняет и деформирует плодное яйцо. Размер плодного яйца четко соответствует уровню ХГЧ (гормона беременности) и сроку беременности. Хорион (плодное яйцо) вырастает в среднем на 1 мм в сутки. Если же увеличение происходит менее чем на 0,6 мм, возрастает риск самопроизвольного аборта.

Первая эмбриональная структура, которую мы наблюдаем при беременности, — желточный мешок. Его наличие говорит о том, что эмбрион есть, даже если его пока не видно.

Отсутствие или слишком маленький размер (нормальный — от 2 до 6 мм — в зависимости от срока) мешка неблагоприятны для развития беременности.

С шестой недели около желточного мешка обнаруживается эмбрион. Врач измеряет его КТР (копчико-теменной размер). Вагинальным датчиком эмбрион обнаруживается на одну неделю раньше, хотя от датчика (вагинальный он или трансабдоминальный) не зависит точность измерения самого размера. С седьмой по тринадцатую недели беременности КТР увеличивается в 14–15 раз.

Если беременность многоплодная (два или три плода), КТР должен быть примерно одинаковым у всех. Если он отличается на 3 мм и более, возрастает риск самопроизвольного аборта.

На седьмой неделе измеряется головка плода.

На восьмой — брюшная полость.