УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Уже на девятой неделе измеряется длина бедра. Это очень важный параметр: если размер бедра не соответствует сроку, это может говорить о заболевании скелета.

На десятой — двенадцатой неделе у плода часто обнаруживается пупочная грыжа, которая потом исчезает.

Патология беременности малых сроков

При нормальной беременности сердечные сокращения начинаются с сорок пятого дня. Если их нет, ставится диагноз неразвивающейся беременности.

Осложнения:

1. Самопроизвольный аборт. Самое частое осложнение беременности. Около 55–65 % выкидышей в первом триместре — результат хромосомной патологии.

2. Кровотечение. В первом триместре возникает в 25 % случаев. В половине из них приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

3. Угрожающий аборт. Этот диагноз устанавливается при болях внизу живота и кровотечениях. Гинекологи обычно настаивают на госпитализации. Нередко образуется гематома между стенкой матки и плодным яйцом. Наиболее неблагоприятный исход возможен, если гематома находится в дне матки или ее теле. Если же она появляется ближе к шейке, это менее опасно.

4. Анэмбриония. В плодном яйце не определяется эмбрион и желточный мешок. Примерно в 30 % самопроизвольных абортов наблюдается анэмбриония. Это тоже хромосомные нарушения.

Если срок беременности точно не известен, а плодного яйца не видно, стоит повторить исследование через неделю для исключения нормальной беременности более раннего срока.

5. Неразвивающаяся беременность. Если эмбрион значительно меньше, чем должен быть на этом сроке, а сердцебиение не наблюдается (или если плодное яйцо увеличивается, а эмбрион — нет), можно говорить о неразвивающейся беременности.

6. Беременность на фоне внутриматочного контрацептива (ВМК). Определяем местонахождение. Если ВМК находится ближе к шейке, он удаляется, а если ВМК располагается над плодным яйцом, то от удаления отказываются. Такая беременность несет высокие риски развития патологий.

Раннее обнаружение пороков развития эмбриона в первом триместре

Воротниковое пространство измеряется на одиннадцатой — четырнадцатой неделях беременности. Производится замер расстояния между кожей плода и внутренней частью мягких тканей затылка. Если оно больше 3 мм, риск хромосомной патологии увеличен (21 хромосома). При неблагоприятных результатах биохимического скрининга и возрасте матери старше 35 лет обнаружение синдрома Дауна может составлять 80–87 %. На ранних сроках можно выявить патологию мозговых оболочек, водянку плода, пупочную грыжу (после двенадцати недель). Такая редкая патология, как сращение близнецов, тоже может обнаружиться до десятой недели беременности.

Киста желтого тела обнаруживается в 20 % случаев, к четырнадцатой неделе подвергается обратному развитию. Доброкачественные опухоли яичников не препятствуют развитию беременности. Воспалительные заболевания и злокачественные образования, напротив, с беременностью сочетаются редко.

Фибромиома. Узлы миомы могут осложнять вынашивание. При беременности узлы оцениваются абдоминальным датчиком. Исход зависит от размеров и расположения узлов.

Нормальная ультразвуковая анатомия плода во втором и третьем триместрах

На таких сроках исследование проводится абдоминальным датчиком. К этому времени все органы сформированы и хорошо видны на УЗИ.

Голова. Кости черепа различаются хорошо. С пятой недели беременности начинает формироваться мозг — из трех мозговых пузырей. Развитие лица происходит медленно. Сначала глаза располагаются по бокам, а уши — на уровне шеи. Глаза и ноздри постепенно продвигаются к средней линии. На десятой неделе появляются около десяти зачатков зубов, уши «встают» на свое место.

Позвоночный столб и спинной мозг. После двенадцатой недели позвоночник выглядит как две параллельные белые линии.

Шея. Маленькая, но очень важная деталь тела человека! Через нее проходят крупные сосуды и нервы. Глотание, дыхание, речь — все это связано с шеей и начинает работать сразу после рождения. Особенно хорошо видны сосуды, трахея и пищевод: они выглядят как темные тонкие полоски. Можно наблюдать на экране глотательные движения плода: он заглатывает амниотическую жидкость, участвуя в ее передвижении.

Грудная клетка. Ребра, ключицы, лопатки можно разглядеть во втором триместре. Дыхательные движения определяются нерегулярно, только с тридцать четвертой недели беременности дыхание становится ритмичным.