В постели с бактериями. История, наука и секреты микроскопических существ, о которых не принято говорить

Сначала Стелла принимала метронидазол в таблетках, чтобы убить свободно плавающие планктонные формы бактерий. Затем Марраццо прописала ей борную кислоту в виде вагинальных суппозиториев в течение трех недель, чтобы разрушить биопленку. После этого еще четыре месяца Стелла вводила во влагалище гель с метронидазолом, чтобы анаэробные бактерии не мешали лактобактериям размножаться и заселять оставленные территории.

И вот, спустя почти два года борьбы с БВ, Стелла наконец выздоровела.

Марраццо и сегодня использует эту сложную схему для лечения пациентов с рецидивами БВ. Дело это непростое, но схема, похоже, работает, и сегодня ее включили в рекомендации по лечению БВ Центров по контролю и профилактике заболеваемости США. Другой составляющей успешного лечения является вагинальный пробиотик. Марраццо считает, что такая схема «помогает избавиться от засилья вредных бактерий, очистить влагалище от биопленки, подавить [анаэробные бактерии] на пару недель и восстановить нормальную флору [пробиотиком]».

Задумка Марраццо вполне логична, правда, без рецепта в аптеке в основном продаются лактобактерии, полученные от коров; они отлично подходят для того, чтобы сделать йогурт, но человеческому влагалищу не помогают. Средство, способное помочь женщинам, возможно, появится очень скоро – начатые недавно исследования белкового пробиотика, изготовленного из лактобактерий человека (Lactin-V), находятся в фазе IIb и показывают хорошие результаты в лечении рецидивирующего БВ²⁸

. Следите за результатами этих исследований – возможно, масштабные клинические испытания пройдут успешно и женщины смогут купить этот препарат (и поместить себе во влагалища).

А может, для этих целей подойдет влагалищное отделяемое? По своим предыдущим исследованиям Марраццо знала, что БВ может развиваться у женщин, которые обмениваются им с другими женщинами. Возможно, этот процесс работает и в обратном направлении и попадание во влагалище женщины с БВ влагалищного отделяемого здоровой женщины поможет первой вылечиться. В будущем может появиться процедура пересадки влагалищного отделяемого.

Хотя сейчас эта идея и кажется безумной, нечто подобное уже проводится, причем с субстанцией похуже влагалищного отделяемого – с человеческими фекалиями. Тяжелая диарея, вызванная бактериями вида Clostridioides difficile, очень плохо поддается лечению, больных приходится госпитализировать, иногда они даже умирают. Пересадка экскрементов от здорового донора стала настоящей революцией в лечении тяжелых форм бактериальной диареи и позволила спасти множество жизней. Кал здорового человека с содержащимися в нем полезными бактериями распределяется по толстой кишке больного, как удобрение. Когда полезные бактерии из донорского кала закрепляются на новом месте, здоровая микрофлора кишечника восстанавливается.

Марраццо хочет попробовать провести подобную пересадку, использовав в качестве материала влагалищное отделяемое, и если ей это удастся, я с радостью стану донором для незнакомых мне женщин, страдающих БВ. Такого донорского материала у меня полно, и потом – это же не почкой пожертвовать.

Мягко ступай и держи наготове большую дубинку [17]

Несмотря на то что ученые и врачи наконец согласились с тем, что спринцеваться вредно, компании, производящие товары для женской гигиены, продолжают игру «прибей крота». Моя коллега Хиллари Лисс (Hillary Liss

) из Университета Вашингтона познакомила меня с товаром под названием Virgin Stick[18] – этот предмет, по форме напоминающий сигару и состоящий из мела, трав и бог знает чего еще, следует засовывать во влагалище. Производитель утверждает, что это средство способно вылечить множество вагинальных инфекций и даже предупредить рак.

Согласно тексту рекламного буклета, Virgin Stick – это натуральное лекарство от выделений, оно позволяет избавиться от запаха и даже укрепить ослабшее влагалище. «Это средство представляет собой комбинацию лекарственных трав, которыми в Индонезии лечат вагинальные выделения с резким запахом и сопутствующий им зуд. <…> Оно способно предупредить и более серьезные заболевания – такие, как рак (конечно, нужно делать все от вас зависящее, чтобы избежать заболевания)».

Сегодня Virgin Stick продается в магазинах нескольких торговых сетей, средство выпускается в нескольких цветах, есть варианты с отдушками из эфирных масел. Один китайский производитель аналогичного товара обещает, что его товар «избавит от запаха матку даже самого гадкого мужа» (кажется, кто-то запутался в переводе).