В постели с бактериями. История, наука и секреты микроскопических существ, о которых не принято говорить

Для того чтобы найти ответ на этот вопрос, нам придется обследовать большую группу людей, которые занимаются сексом в паре кварталов от нашей клиники.

Гантели и одуванчики

Если вы хотите увидеть сотни половых актов одновременно, вам нужен компьютер Боба Кона (Bob Kohn). Нет, он не смотрит порно на работе. Боб эпидемиолог, он следит за распространением ИППП в Сан-Франциско, и его работа вообще ничего общего с сексом не имеет, хоть его кабинет и завален визуальным контентом сексуальной направленности. Среди прочего здесь можно увидеть 2,5-метровый картонный член по имени Кларк, который в течение года несколько раз меняет наряды. Кларк – популярная ростовая кукла, по поручению городского департамента здравоохранения он посещает парады и различные массовые мероприятия, сегодня на нем черный жилет и ремни – в таком виде он недавно побывал на фестивале кожи и фетишей на Фолсом-стрит. В кабинете повсюду разбросаны разноцветные антистресс-мялки в форме членов – они остались от кампании, в рамках которой горожан приглашали сдать анализы на сифилис. Я незаметно хватаю одну, сжимаю и проваливаюсь в дзен.

Боб, как всегда, одет в майку-поло и брюки цвета хаки. У него непослушные кудри, голубые глаза, кажется, видят вас насквозь, он шутит, не меняясь в лице, и в общем напоминает безумного ученого из шоу Дэвида Леттермана. Я рассказываю ему об Уильяме, который недавно побывал в нашей клинике, и его теории – заразился ИППП, потому что не повезло. Боб слушает и кивает, но ясно, что в эту теорию не верит.

Боб и другие специалисты, изучающие сексуальные связи людей, могут объяснить, почему отношения Уильяма с его сексуальными партнершами и то, как он строит их во времени и пространстве, являются основным фактором, влияющим на невезение с точки зрения заражения ИППП.

Мы с Бобом рассматриваем схему отношений на экране компьютера. Весь экран заполнен сотнями крошечных точек, которые связаны друг с другом линиями и образуют красивую ветвистую структуру. Каждая точка – это узел, или человек, а линия, или связь, соединяет ее по меньшей мере еще с одним узлом на экране. Каждая связь между узлами – это половые отношения двух людей в определенный момент времени во всем их многообразии, неважно, занимались они сексом один раз или тысячу.

Один из ключей к разгадке ситуации с Уильямом и Ксавье обнаруживается в массиве узлов и связей, образующих диаграмму сети сексуальных контактов. Чтобы лучше понять, как формируются сети взаимоотношений, сначала нужно выяснить, из каких компонентов они состоят. Даже самые обширные и сложные сети начинаются с простой связи двух узлов, обозначающей отношения в паре. Вот пример:

Эта схема похожа на гантель и описывает мою сексуальную жизнь в последние десять лет. Эх… Если так и дальше пойдет, я никогда ничем не заражусь. Боб со мной согласен.

Эта гантель обозначает моногамию – ситуацию, в которой риск заразиться инфекцией низок или равен нулю, однако не все моногамные отношения одинаковы. На приведенной ниже схеме изображено некое сообщество и сексуальные отношения внутри его за последние три месяца. Два серых квадрата обозначают двух разных женщин (Кэролайн и Элис), каждая из которых встречается с одним партнером-мужчиной (черная точка). Представьте, что мужчина, связанный с каждой из них, на момент начала отношений не имел других половых партнеров.

Кэролайн и Элис занимаются сексом каждая со своим мужчиной, но уровень риска у этих мужчин разный.

Хотя Кэролайн и Элис состоят в моногамных отношениях со своими партнерами, очевидно, что за предшествовавшие их началу три месяца сети сексуальных отношений у мужчин были совершенно разными. У партнера Элис она стала первой за три месяца, а партнер Кэролайн все это время занимался сексом с дюжиной партнеров, причем как мужчин, так и женщин. Даже если на момент начала отношений с Кэролайн он ни с кем больше не встречается, этот мужчина может быть носителем ИППП, и новая партнерша может от него заразиться.

Даже если на момент начала отношений у Кэролайн и Элис нет ни ИППП, ни ВИЧ и они будут заниматься одними и теми же видами секса с одинаковой частотой, используя презервативы одинаково часто, понятно, что у Кэролайн риск заразиться гораздо выше, чем у Элис.