Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины

• Включение в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки (орехов, бобовых, бананов, овса, одуванчика) обеспечивает выведение как эстрогена, так и токсичных веществ. Отличным дополнением может быть льняное масло. В этой связи может возникнуть вопрос: не увеличит ли фитоэстрогенное льняное семя (растение с эстрогенным эффектом) доминирование эстрогена? Вовсе нет, так как фитоэстрогены могут связываться с рецепторами эстрогенов, но обладают слабым эстрогенным эффектом. Другими словами, они, наоборот, не позволяют эстрогенам, обладающим сильным эстрогенным эффектом, проявлять свою эффективность. Их часто даже включают в лечебный процесс при доминировании эстрогена. Возможна и иная ситуация, когда эстрогена недостаточно, и тогда даже небольшой эффект фитоэстрогенов очень важен. Это касается, например, человека, перенесшего гормонозависимый рак молочной железы или рак матки, или удаление яичников.

• Очень важно регулярное употребление брокколи, ростков брокколи, цветной капусты, лука, чеснока, красной свеклы и капусты (продукты, содержащие серу, – лучшие друзья печени).

• Поддержание метилирования и восполнение недостающих витаминов и минералов.

• В зависимости от клинической ситуации необходимо употребление N-ацетилцистеина, альфа-R липоевой кислоты, йода, мелатонина, глутатиона, селена, омега-3, куркумина, расторопши (силимарин-силибин), ресвератрола (вместо его приема напрямую я обычно рекомендую ферментированные виноградные косточки и кожуру).

• Ограниченное употребление алкоголя, минимизация воздействия ксеноэстрогенов.

Значение прогестерона и концепция менопаузы

Поддержание уровня прогестерона – один из важных элементов гормонального баланса. При доминировании эстрогена прогестерон недостаточен или недостаточно эффективен. Однако это никогда не является единственной причиной дисбаланса, ликвидировав которую можно излечить пациента. Всегда нужно помнить о коренных факторах.

“Если вы ожидаете чудесного исцеления после введения прогестерона человеку с сильными приступами тревоги, бессонницей, хронической усталостью, депрессией, проблемами с кишечником, резистентностью к инсулину и высоким уровнем кортизола, результат вас разочарует. Вспомним, какой механизм запускает кортизол: «бей или беги». В этом состоянии рецепторы прогестерона отключены и, даже присутствуя в организме, он не функционирует. Производя кортизол, организм пребывает в режиме разрушения и вырабатывать прогестерон не в состоянии”

.

Зато гораздо разумнее будет введение прогестерона в дополнение к остальным методам целостного подхода. Если использовать прогестерон в нужное время, у нужного человека и в правильной форме, его вклад в лечение огромен. У пациенток с подозрением на доминирование эстрогена я анализирую уровни прогестерона и эстрадиола и их соотношение утром в середине второй части менструального цикла (за неделю до начала нового менструального цикла). Этот метод при комплексной оценке клинической картины может дать очень ценную информацию еще до того, как мы прибегнем к дорогостоящим импортным анализам мочи.

Незаменимую помощь при лечении пациентов может оказать гинеколог – сторонник холистического подхода. Очень важно лечить дефицит прогестерона с помощью натуральных (биоидентичных) гормональных средств (не прогестина!) под руководством гинеколога (при необходимости перорально и/или вагинально). Для людей с тревогой и нарушениями сна подходящим способом может быть пероральный прием натурального прогестерона. Аллопрегнанолон, образующийся при распаде прогестерона в печени, действует в головном мозге и стимулирует ГАМК-рецепторы, что приводит к противотревожному, расслабляющему и облегчающему сон эффекту (по этой причине его обычно принимают перед сном). Мне представляется, что со временем натуральные прогестероновые препараты будут использоваться гораздо шире и станут одной из дополнительных стратегий лечения самых разных болезней, особенно у мужчин (увеличение простаты, риск рака, облысение).

В этом разделе мне также хотелось бы вкратце коснуться снижения уровня женских гормонов, процесса климакса и возникающих в связи с этим проблем. Хотя менопауза – часть естественного процесса, ее последствия могут спровоцировать ситуации серьезного риска для здоровья большого количества женщин. Если воспринимать заместительную гормональную терапию просто как «приливную терапию», можно упустить общую картину.

При дефиците эстрогена возможно следующее.