Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины

Ранее мы говорили о процессах детоксикации печени фазы 1, фазы 2 и фазы 3 – транспортной. Здесь мы снова сталкиваемся с этой системой. Реакции 1-й фазы эстрогена (особенно эстрона и эстрадиола) в печени в основном осуществляются ферментами цитохрома, начиная с CYP, который мы и называем цитохромом. Особенно важную роль играют метаболизм эстрогенов и цитохромные реакции, происходящие в молочной железе. Это своего рода предварительная обработка, проводимая до того, как из организма выводятся лекарства, яды и гормоны.

На рисунке 16 мы видим вверху ферменты CYP1A1 и CYP1B1. Эти ферменты преобразуют гормон эстроген через CYP1A1 в 2-гидроксиэстрон (2-OHE1), 2-ги-дроксиэстрадиол (2-OHE2). Он также производит 4-гидроксиэстрон (4-ОНЭ1) и 4-гидроксиэстрадиол (4-ОНЭ2) посредством CYP1B1. Одна из наиболее важных деталей, на которую следует обратить внимание, заключается в том, что эти новые биохимические молекулы теперь оказывают совершенно иное воздействие, чем эстроген. Следует подчеркнуть, что путь CYP1B1, который приводит к образованию 4-ОНЕ1 и Е2 при метаболизме эстрогенов, несет в себе серьезные риски для организма. После образования 4-OHE1 и E2, если у вас есть поддержка метил-CH3 (SAMe), которую вы получаете благодаря здоровому рабочему циклу метилирования, 4-OHE1 и 4-OHE2 могут быть метилированы и удалены из системы во время второй фазы детоксикации. Образующиеся метоксиэстрогены являются предвестниками безопасного для нас биохимического процесса. Некоторые расширенные тесты (голландские) позволяют даже измерить соотношение метилированных и неметилированных эстрогенов в моче. Не прибегая к каким-либо тестам, я могу сказать, что у десятков людей вокруг нас, у которых уровень гомоцистеина в крови составляет около 15–20 мкмоль/л и чьи клетки испытывают недостаток B₁₂ и магния, нет возможности метилировать.

“Для передачи метильной поддержки нужен генетически здоровый фермент катехол-о-метилтрансфераза (КОМТ). «Топливом» КОМТ являются метильные группы, а магний – незаменимый минерал для ее работы”

.

КОМТ, или фермент катехол-о-метилтрансфераза, детоксифицирует «опасные» метаболиты эстрогена, содержащие катехоловое кольцо, путем метилирования их в присутствии достаточного количества SAMe, а также играет важную роль в работе центральной нервной системы. Например, он участвует в поддержании баланса норадреналин-дофамин, который содержит катехиновое кольцо. Если баланс норадреналин-дофамин смещается в пользу норадреналина, мы чувствуем тревогу, нервозность и беспокойство. Другими словами, ферменту КОМТ принадлежит важнейшая функция в выведении норадреналина. И наоборот, при постоянной тревоге и беспокойстве вы тратите много КОМТ, метильных групп и магния. Что происходит при дефиците метила, когда КOMT не активируется?

Промежуточные эстрогены, которые появляются в наших клетках, подвергаются окислению при отсутствии или недостатке метила с образованием 4-ОНЭ1, производных хинона Е2 и семихинона. Все эти конечные продукты чрезвычайно канцерогенны. Они прочно связываются с ДНК и изменяют ее.

“Образовавшийся мутаген, то есть канцерогенная молекула, является источником большого риска не только для тканей молочной железы и эндометрия, но и для всего организма”

.

Мы были бы неправы, если бы думали, что то, о чем мы говорим, касается только женщин, ведь есть серьезные доказательства того, что это состояние увеличивает риск рака простаты у мужчин. Хинонредуктаза, обозначенная на рисунке как NQO1, является наиболее важным антиоксидантным ферментом, который защищает нас от этих канцерогенных производных эстрогена. Существует два способа восстановления 4-OHE1 и 4-OHE2 в форме хинона и семихинона: они либо повторно гидроксилируются хинонредуктазой, либо удаляются глутатионом.

Уменьшение окислительного повреждения, то есть обеспечение митохондрий «чистым топливом», восстановление проницаемости стенок кишечника, прием антиоксидантных добавок, борьба с воспалением, регулирование питания, прием экстракта листьев оливы, содержащего мелатонин, N-ацетилцистеин, опеуропеин, танины и олеаноловую кислоту, послужат не только детоксикации эстрогена, но и комплексной поддержке ферментной системы. Индол-3-карбинол (I3C), обнаруженный в брокколи, цветной капусте и капусте, производит дииндолметан (DIM) при воздействии достаточного количества желудочной кислоты и подавляет канцерогенный путь CYP1B1. Эти две молекулы доступны в виде пищевых добавок. Важность глутатиона и его связь с метилированием будут объяснены в отдельном разделе.